الاسم العلمي: أرغيبريسين Argipressin.
الاسم التجاري: فازوبريسينPitressin ®.

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

  • أرغيبريسين هو مضادٌّ لإدرار البول.
  • يصُنِّع الدواءُ على شكل محلولٍ مُعَدٍّ للحقن العضلي أو تحت الجلد.

تختلف جرعةُ أرغيبريسين باختلاف الحالة التي يُستَعمل في علاجها:

  • داء السكَّري الكاذب: تتراوح الجرعةُ عادة بين 0.25-1 ميلي ليتر عضليَّاً أو تحت الجلد كل ساعتين.
  • علاج نزف المريء: تكون الجرعةُ 1 ميلي ليتر مُمَدَّدة في محلول سكَّري، حيث تُسرَّب وريديَّاً خلال 15 دقيقة.

سوف يقوم الطبيبُ بتقدير الجرعة المناسبة وطريقة إعطائها وفقاً للأعراض التي تظهر عند المريض.

آلية عمل الدواء

  • يترك أرغيبريسين آثاراً متنوعة على توازن السوائل في الجسم، وذلك بالتأثير في العمليات الجارية داخل الكلى.
  • يجعل الدواءُ الكليةَ تحتفظ بكميَّة أكبرَ من السوائل في الجسم، ويُخفِّض من إدرار البول.
  • يُفيد هذا التأثيرُ مرضى داء السكَّري الكاذب، حيث يقوم الجسمُ بإدرار كميَّات كبيرة من البول قليل التركيز، والذي يمكن أن يؤدِّي إلى حدوث جفافٍ وارتفاع مستوى الصوديوم في الدم. 
  • يُسبِّب أرغيبريسين تضيّقَ الأوعية الدموية، ويمكن أن يُساعد في الحفاظ على ضغط الدم وتخفيض خسارة الدم في أنواعٍ معيَّنةٍ من النَّزف.
  • كما يُستَعمل أرغيبريسين في علاج النزف الحادث من الأوعية الدموية المتورِّمة في المريء، والتي تُسبِّبها أمراض الكبد عادةً.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

قد يمتنع الطبيبُ عن وصف أرغيبريسين للمريض، أو يشترط خضوعه لمراقبة طبية مكثفة، وذلك في الحالات التالية:

  • قبيل القيام بإجراء تحت التخدير الهالوجيني.
  • عمر المريض أكثر من 65 سنة.
  • الحساسية تجاه أيٍّ من مكوِّنات الدواء.
  • وجود إصابة بالربو.
  • وجود أنواع معيَّنة من مشاكل القلب أو الدورة الدمويَّة.
  • وجود حالات طبِّية لدى المريض تجعل من احتباس السوائل أمراً خطيراً.
  • الإصابة بمرض الشريان التاجي.
  • الإصابة بالصرع.
  • استئصال الغدَّة النخاميَّة.
  • ارتفاع لضغط الدم.
  • الإصابة بمشاكل كلويَّة.
  • الإصابة بالشقيقة.
  • يمكن أن يؤثِّر أرغيبريسين في قدرة المريض على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.
  • ينبغي عدمُ استعمال الدواء خلال فترة الحمل، إلاَّ إذا وجد الطبيب ضرورة لذلك.
  • من غير المحتمل أن يؤثر تناول أرغيبريسين في الطفل الرضيع، في حال استخدمت الأم المُرضع الدواء.

دواعي استعمال الدواء

يُستَعمَل أرغيبريسين في علاج:

  • داء السكَّري الكاذب. وهو نوعٌ نادرٌ من داء السكَّري يُسبِّب إدرارَ كميَّاتٍ كبيرةٍ من البول. ويقوم الدواء بزيادة كميَّة الماء التي يُعاد امتصاصها من الكليتين.
  • نزف الأوردة المتضخِّمة (الدوالي) في المريء.

موانع استعمال الدواء

  • يمكن أن يؤثِّر أرغيبريسين في قدرة المريض على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.
  • ينبغي عدمُ استعمال الدواء خلال فترة الحمل، إلاَّ إذا وجد الطبيب ضرورة لذلك.
  • من غير المحتمل أن يؤثر تناول أرغيبريسين في الطفل الرضيع في حال استخدمت الأم المُرضع الدواء.
  • وجود حساسية شديدة من المادة الدوائيَّة أو من أحد مكوِّنات الدواء.
  • يجب عدمُ استعمال أرغيبريسين عند المرضى الذين يعانون من أمراض في الأوعية الدمويَّة، وخصوصاً أمراض الشرايين التاجيَّة، إلاَّ بحذرٍ شديد.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

يُرَجَّح وجودُ المريض في المستشفى عند حاجته لاستعمال أرغيبريسين ، والذي يكون كما يلي:

  • علاج داء السكَّري الكاذب: تتراوح الجرعة عادة بين 0.25-1 ميلي ليتر عضليَّاً أو تحت الجلد كل ساعتين.
  • علاج نزف المريء: تكون الجرعةُ 1 ميلي ليتر مُمَدَّدة في محلول سكَّري، تُسرَّب وريديَّاً خلال 15 دقيقة.

سوف يقوم الطبيب بتقدير الجرعة المناسبة التي ينبغي إعطاؤها وفقاً للأعراض التي يُظهرها المريض.

تداخل الدواء مع الطعام

  • يمكن للمريض الاستمرار في اتِّباع نفس نمطه الغذائي، حيث إنَّه لا توجد أنواع معيَّنةٌ من الأطعمة يجب تجنُّبها عند استعمال أرغيبريسين.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

يمكن للأدوية التالية أن تتداخل مع أرغيبريسين:

  • كاربامازيبين Carbamazepine.
  • كلوربروباميد Chlorpropamide.
  • كلوفيبرات Clofibrate.
  • ديميكلوسيكلين Demeclocycline.
  • فلودروكورتيزون Fludrocortisone.
  • هيبارين Heparin.
  • ليثيوم Lithium.
  • نورأدرينالين Noradrenaline.
  • يوريا Urea.

يمكن للمجموعات الدوائيَّة التالية أن تتداخل مع أرغيبريسين:

  • العوامل المحصرة للعُقَد.
  • مضادَّات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقات.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

  • ينبغي أن يكونَ الشخص المسؤول عن إعطاء أرغيبريسين متأكِّداً من تسريبه في الأوقات التي أوصى الطبيبُ باستعماله فيها.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

  • يمكن أن يؤثِّر استعمالُ أرغيبريسين في قدرة المريض على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.
  • ينبغي عدمُ استعمال الدواء خلال فترة الحمل إلاَّ إذا اعتقد الطبيب بضرورة ذلك.
  • من غير المحتمل أن يؤثرَ تناول أرغيبريسين في الطفل الرضيع، في حال استخدمت الأم المُرضع الدواء.
  • ينبغي استعمالُ الدواء بحذرٍ عند المرضى الذين يعانون من الصَّرَع أو الصداع النصفي أو الربو أو الفشل القلبي.
  • يجب عدمُ استعمال أرغيبريسين إذا كان المريض مُصاباً بالتهاب كلية مزمن مع احتباس النتروجين، وذلك حتى وصول النتروجين في الدم إلى مستوياتٍ مقبولة.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

يمكن أن تظهرَ مجموعةٌ من الآثار الجانبيَّة بعد استعمال أرغيبريسين، نذكر أكثرها شيوعاً:

  • ابيضاض الجلد.
  • تشنُّجات في البطن.
  • الغثيان.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

قد يطلب الطبيبُ إجراءَ بعض الفحوص المخبريَّة كجزءٍ من تقييم مدى ملاءمة أرغيبريسين لعلاج حالة المريض، وذلك بهدف:

  • التحقُّق من عدم تسبُّب الدواء بحدوث أيَّة تأثيرات غير مرغوب فيها.
  • للتأكُّد من صحة جرعة أرغيبريسين المُستَعمَلة.

يُنصح بإجراء تخطيطٍ كهربائي للقلب واختبارات  لحالة السوائل والشوارد الكهربية بفواصل دورية ثابتة خلال فترة العلاج.

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

  • يمكن أن تتسبِّبَ جميعُ الأدوية بحدوث ردَّة فعل تحسُّسيَّة، ولكن التفاعلات التحسسية الخطيرة نادرة عموماً.
  • ينبغي الاتصالُ بالطبيب فورَ الشعور بصفير مفاجئ مع صعوبة في التنفُّس وتورُّم في الأجفان أو الوجه أو الشفتين، مع طفح جلدي أو حكَّة (وخاصةً إن كانا في كامل الجسم).
  • يمكن أن يؤدي استعمالُ أرغيبريسين إلى حدوث “التسمُّم المائي”، والذي تدلُّ عليه أعراضه:

النعاس.

صداع مع الفتور.

  • ينبغي إعلامُ الممرضة أو الطبيب فورَ ملاحظة هذه الأعراض بعد استعمال الدواء.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

  • يُحفَظ أرغيبريسين بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
  • لا تقع مسؤوليةُ حفظ الدواء على عاتق المريض.
  • تُحفَظ أمبولات أرغيبريسين في عبوتهها الكرتونيَّة لحمايتها من الضوء، وفي درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئويَّة. كما ينبغي عدم وضعه في المُجمّدة.
  • ينبغي عدمُ استعمال الدواء بعد اليوم الأخير من الشهر المدوَّن لنهاية الصلاحية.

إرشادات عامة

  • يجب سؤالُ الطبيب أو الصيدلاني عن المعلومات غير المفهومة عن أرغيبريسين.
  • ينبغي ألاَّ يقومَ أيُّ شخصٍ آخرَ باستعمال الدواء من دون استشارة الطبيب.
  • يجب استشارةُ الطبيب في حال لم تتحسَّن حالة المريض أو ازدادت سوءاً.
  • ينبغي الاستفسارُ من الصيدلاني عن طريقة التخلُّص من الأدوية غير المرغوب بالاحتفاظ بها.
  • يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبيَّة)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مساعد الطبيب.
  • ينبغي التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البَدء في استعمال أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.