ان مفصل الكتف عرضة للخلع وعدم الثباتية بسبب صفاته التشريحية وكذلك مستوى الحركة العالي لهذا المفصل وعادة ما يخلع مفصل الكتف عند حدوث التواء للذراع اثر حالة سقوط او اثناء ممارسة بعض الرياضات.

تكرار خلع المفصل ( الخلع المتكرر للكتف) يشكل مشكلة كبيره ويحدث بشكل رئيسي عند الشباب للفئات العمريه اقل من 40 عاماً ( وخاصة الاقل من 30عاماً) وكذلك عند الرياضيين

في أغلب الحالات يتم ارجاع المفصل الى مكانه الطبيعي من قبل الطبيب في المستشفى وأحيانا تحت التخدير العام, وفي بعض الحالات الشديدة يحدث الخلع بسهولة دون اصابة وكذلك بشكل متكرر جداً ( شبه يومي ) حيث يقوم المريض نفسه برد وارجاع المفصل لمكانه تلقائياً.

 أعراض خلع الكتف:

-الم حاد وشديد في منظقة الكتف

 -يكون الكتف والذراع في وضع معين بحيث لا يمكن للمريض تحريك المفصل

-قد يرافق الالم غثيان وقيء

-ألم بالرأس

-ضعف عام

تشخيص خلع الكتف:

-اي خلع لمفصل الكتف يتم تشخيصة بسهولة بالفحص السريري ويتم تأكيد التشخيص واستثناء وجود كسر مرافق بواسطة الصور الاشعاعية

-يؤدي خلع المفصل الى حدوث تمزق في حافظة المفصل والاربطة والجزء الامامي السفلي للحلقة الغضروفيه الليفية التي تتصل بها حافظة المفصل وهذه الاصابات المرافقه يمكن ان تظهر في صورة الرنين المغناطيسي

-من اهم الاصابات المرافقه وخاصة في المرضى للفئات العمرية الاكثر من 50 عاماً وجود تمزق في أوتار الكتف ولهذا لابد من الفحص السريري الجيد وكذلك اجراء صورة الرنين المغناطيسي.

علاج خلع الكتف:

  -الخلع الحاد لمفصل الكتف يجب إرجاعه ورد المفصل على الفور ويتم ذالك من قبل الطبيب ولكن بحرص وتأني

-بعض الحالات تحتاج الى التخدير العام وخاصة بوجود عضلات قوية في منطقة الكتف, ثم يتم وضع علاقه خاصة للكتف لعدة أيام ثم اجراء التأهيل اللازم

–في الشباب الاقل من 30 عاماً او الرياضيين او حالات الخلع المتكرر فينصح بإجراء عملية جراحية لاصلاح وتثبيت الانسجة المتمزقه ويتم عادة اجراء العملية بالمنظار بإستخدام خيوط خاصة تزرع في العظم لتثبيت الانسجه المتمزقه وخاصة الحلقه الغضروفيه الليفية

  -بعض الحالات الشديدة وخاصة المرافقه لفقدان جزء من عظم حقف المفصل تحتاج الى عمليات جراحية خاصة يتم تحديدها حسب الحالة

التأهيل بعد علاج مفصل الكتف:

  –يمكن اجراء العملية بالمنظار كحالة يومية حيث يغادر المريض المستشفى في مساء يوم العملية ,وبعض الحالات تحتاج الى اقامة في المستشفى لمدة يوم او يوميين

-في المرحلة المبكره بعد العملية توضع علاقه للكتف لمدة 4-6 اسابيع ويتم ازالتها اثناء اجراء التمارين الرياضية,اثناء الاستحمام, ولكن يجب ارتدائها دائما اثناء النوم او خارج المنزل.

-يبدأ العلاج الطبيعي بشكل مبكر حيث يستلم المريض نسخه من البرنامج التأهيلي الخاص به مع التوصيات بالنسبه لتمارين الحركة وتمارين تقوية العضلات.

-عادة ما يحتاج المفصل 3-4 شهور لتعود حركته الى مستواها الكامل