ركبتي تؤلمني اثناء استعمال الدرج” ما أكثرها من شكوى من كل الاعمار و كلا الجنسين و خصوصاً في بلد مثل الاردن منفذه على البحر خليج العقبة فقط، سيستغرب الجميع ربط الم الركبة بعدم وجود بحر و سأعود لشرحه.
– الم مفصل الرضفه (الصابونة) بلغتنا المحلية هو شائع جدا في بلدنا، و يشكو منه اليافعين بسن 14 فما فوق و حتى سن الشيخوخة، و في الاناث اكثر منه في الذكور و خصوصا لمن هم دون سن الاربعين، والاكثر شكوى هم اولئك الذين لا يمارسون اي نوع من الرياضة.
– و حتى نعرف سبب هذا الالم يجب ان نعلم:
1. ان الصابونة مرتبطة من جزئها العلوي بالعضلة الرباعية للفخذ، و فعلاً مكونة من اربع عضلات و كل منها يمسك بالصابونة من طرف مختلف.
2. ان السطح الداخلي للصابونة مثلث الشكل و يتحرك عمودياً في تجويف مماثل له تماما بالشكل مكون من نهاية عظم الفخذ.
3. ان حركة الصابونة في وسط مسارها يعتمد على توازن قوة عضلات الفخد الرباعية و أهمها العضلة الداخلية و الخارجية.
4. ان العضلة الداخلية سريعة الضمور، اذا لم يتم تنشيطها بالحركة اليومية و هي مسؤولة عن اخر 30 درجة من فرد الركبة.
– بالمختصر ان عدم توازن قوة عضلات الفخذ الرباعية يؤدي الى حركة الصابونة الى الجانب الخارجي؛ فيؤدي ذلك الى الالم نتيجة احتكاك الصابونة بالعظام التي تحتها.
– الم هذا المفصل يكون حول الركبة و قد يكون بالامام و قد يكون من خلفها او يمتد الى الساق او الى الفخذ او حتى اسفل الظهر، و اوقات هذا الالم اثناء ارتقاء الدرج صعوداً او نزولاً و اثناء جلوس التشهد بالصلاة او اثناء القيام من جلوس الارض.
– السبب الاساسي في هذا الالم هو ضعف العضلة الداخلية (المرتبطة بالصابونة من الناحية الانسية).
– يندر حدوث ألم مفصل الرضفة عند الرياضيين او حتى الذين يمارسون اي نوع من الرياضة، و أيضاً عند الذين يمارسون السباحة؛ لذلك فان سكان المدن البحرية لا يعانون من هذا الالم.
يمكن تشخيص هذه الحالات سريرياً و بالاستعانة بتصوير اشعة بسيط.
علاج ألم مفصل الركبة
1- اكثر من 90-95% ممن يشكون هذا الالم يمكن علاجهم بوسائل بسيطة و هي تمارين تقوية العضلة الداخلية و يمكن عمل ذلك بالبيت.
2- طبعا هناك وسائل اخرى كثيرة بالعلاج الطبيعي للحالات الاكثر صعوبة و استعمال مشدات او أشرطة لاصقة.
3- النسبة القليلة التي لا تستجيب للتمارين و العلاج الطبيعي تحتاج الى اجراء جراحي لتعديل وضع مسار الصابونة.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة و العافية.
