Accuracy Of Fine Needle Aspiration Cytology In The Diagnosis Of Different Thyroid Lesions.

Accuracy Of Fine Needle Aspiration Cytology In The Diagnosis Of
Different Thyroid Lesions.
Fatin Hasim Ali
Department of Pathology, College of medicine, Kerbala University, Iraq.
Keywords: Thyroid, FNA, Thyroid lesion, thyroid nodule, thyroidectomy.
List of abbreviations: FNA: Fine Needle Aspiration, Hashi.: Hashimoto’s thyroiditis,
Pap.ca: Papillary carcinoma, Yrs: years, MNG: Multi Nodular Goiter
Received (January) , Accepted (June).
Abstract
FNA is a non-invasive method, whose simplicity and safety justify its use for “selective” surgery
and is considered the “gold standard” in the management of thyroid nodules.
The main aim of FNAC is to identify nodules that require surgery and those benign nodules that
can be observed clinically and decrease the overall thyroidectomy rate in patients with benign
diseases., this study was done to evaluate the diagnostic accuracy of fine needle aspiration
cytology as a pre-operative screening methods, it is a prospective study which includes a total of
100 cases for patients aged 13-64 years presented with goiter during the period Jan. 2013- Jan.
2015 in Al Hussain Teaching Hospital in Kerbala. This study resulted in true negative cases
were 81 (Tn), false negative case was 1 ( Fn), True positive were 13 (Tp), and false positive
were 5 cases (Fp).Sensitivity or true positive rate is 92%, Specificity or true negative rate is
94%, Positive predictive value is 72%, Negative predictive value is 98%, Accuracy rate is
94%. False negative FNA cytology result was found in only one of our patients which is less as
compared to other studies where the values range from 1-16%. False negative cases are
encountered when there are no recognizable diagnostic cells in the smear because of sampling
or processing error. We concluded that FNA is the most recommended diagnostic procedure for
the diagnosis of thyroid lesions except follicular tumor.
مدى دقة الرشف بالابرة الدقيقة في تشخيص امراض الغدة الدرقية المختلفة.
فاتن حاسم علي
فرع الامراض والطب العدلي,كلية الطب,جامعة كربلاء,العراق.
الكلمات المفتاحية: الغدة الدرقية,استئصال الغدة الدرقبة,عقدة الغدة الدرقية,اضرار الغدة الدرقية,الر شف بالابرة الدقيقة.
الخلاصة
الخلفية
الرشف بالابرة الدقيقة هو أسلوب غير بسيط غير اختراقي، البساطة والسلامة هي من مبررات استخدامه قبل
إجراء العملية جراحية “الانتقائية”، ويعتبر “المعيار الذهبي” في تشخيص عقيدات الغدة الدرقية.
والهدف الرئيسي من الرشف بالابرة الدقيقة هو تحديد العقيدات التي تتطلب جراحة و العقيدات الحميدة التي يمكن

ملاحظتها سريريا وخفض معدل العمليات الجراحية لاستئصال الغدة الدرقية عموما في المرضى الذين يعانون من
أمراض حميدة .الأهداف:
لتقييم مدى دقة التشخيص بالرشف بالابرة الدقيقة في تشخيص امراض الغدة الدرقية في مرحلة ما قبل الجراحة.
المواد والأساليب:
64 عاما يعانون من تضخم الغدة الدرقية – دراسة تضم ما مجموعه 100 حالة لمرضى تتراوح أعمارهم بين 13
خلال الفترة يناير 2013 – يناير 2015 في مدينة مستشفى الحسين التعليمي في كربلاء .يجب أن تؤخذ عينة كافية
ووافية في عملية السحب ,العينات التي لاتحتوي على عدد كاف من خلايا الغدة الدرقية تم استبعادها من الدراسة.
النتائج:
من 66 حالة تم تشخيصها كتضخم الغدة الدرقية المتعدد العقد بواسطة الرشف بالابرة الدقيقة، 63 منها كانت
و 2 كان Grave’s كتضخم الغدة الدرقية المتعدد العقد بالفحص النسيجي المرضي، كان 1 كان مرض
Hashimoto’s.
7تشخيصها على أنها مرض ، FNA من 10 حاللات تم تشخيصها كالعقيدات المفرطة التصنع بواسطة
عن طريق فحص الخزعة النسيجية ، 2كانت تضخم الغدة الدرقية المتعدد و 1 كان الورم الحميد الجريبي. Grave’s
تم تشخيص الأربعة كمرض ، FNA من 6حالات التي تم تشخيصها كالتهاب الغدة الدرقية بواسطة
عن طريق فحص الأنسجة. Grave’s و 1 كان مرض ، MNG كان 1 ،Hashimoto’s
من خلال فحص الأنسجة: 4 كان الورم الحميد ، FNA من 10 حالات تم تشخيصها كالورم المسامي بواسطة
Hashimoto’s. و 1 كان ا ،Grave’s الجريبي، 3 كان سرطان مسامي، 2 كان مرض
بواسطة فحص الأنسجة: 3 كانوا سرطان حليمي، ، FNA بواسطة papillary من 5حالات تشخيص سرطان كما
و 1 كان مرض خطير و. ، MNG كان 1
من خلال فحص الأنسجة: 2 كان سرطان حليمي، و 1 كان ، FNA من الحالات 3 التي كانت مشكوكة بواسطة ال
، الورم الحميد الجريبي .وفقا لدراستنا بلغ عدد الحالات السلبية الحقيقية 81 بالمائة، وكانت حالة سلبية كاذبة 1
صحيح إيجابية كانوا 13 وكانت إيجابية كاذبة 5حالات حساسية أو معدل إيجابي الحقيقي هو 92 ٪، وخصوصية أو
معدل سلبي الحقيقي هو 94 ٪، والقيمة التنبؤية الإيجابية هي 72 ٪، والقيمة التنبؤية السلبية هي 98 ٪، ومعدل الدقة

تحميل البحث