هشاشة العظام

هشاشة العظام هي ظاهرة خاصة عند النساء بعد انقطاع الدورة الشهرية، وهي عبارة عن فقدان النسيجالعظمي بشكل غير طبيعي (أي تقل كثافته بحيث يسهل كسره).

و لهشاشة العظام نوعان:

1- رئيسي: تكون نتيجة قلة الكمية العظمية عند نهاية البلوغ، او ضياع المادة العظمية اثناء مرحلة الشباب لاسباب وراثية او بيئية او التغذية خصوصاً المشروبات الغازية.

2- ثانوي.

ومن عوامل الخطورة للإصابة بهشاشة العظام:

1- الوراثة: حيث أن اصحاب البشرة ذات اللون الاسود يمتلكون عظم صلب وكثيف أكثر من أصحاب البشرة البيضاء، وبنات السيدة التي تعاني من الهشاشة يمتلكن كثافة عظام اقل.

2- العامل البيئي: مثل قلة الرياضة وقلة عنصر الكالسيوم في الغذاء وقلة فيتامين د (الذي يؤخذ من الشمس) وكذلك ب 12 و ك.

3- التقدم في السن: وخاصة السيدات.

4- ضعف البنية الجسمية: حيث أن أصحاب الوزن الثقيل قلما يصابوا.

5- وجود كسور في تاريخ العائلة الصحي.

6- سوء التغذية: مثل شرب القهوة بكثرة والتدخين و تناول المياه الغازية.

7- عدم التعرض للشمس.

8- قلة او عدم الحركة لسبب ما لفترة طويلة؛ كرجل الفضاء.

9- قلة الهرمونات الجنسية؛ لفشل الغدد التناسلية، أو انقطاع مبكر للدورة الشهرية، استئصال الخصيتين أو المبايض، بلوغ متأخر.

10- بعض أمراض الغدد الصماء؛ كتضخم الأطراف، وامرض البنكرياس (حيث يكون البراز دهني)، والسكري.

11- أمراض الدم؛ كزيادة الحديد.

12- العلاج بالكورتيزون لفترة طويلة والادوية المضادة للتجلط ومضادات التشنج والأدوية المدرة للبول.

و الأعراض المصاحبة للمرض:

– عادة لا يوجد أعراض إلا عند حدوث الكسر؛ فمنها تقوس العمود الفقري، قصر القامة، ألام بعد الرضوض أو تلقائيا؛ حيث تكون في أسفل الظهر أو الحوض و تزيد مع الجهد وتخف مع الراحة؛ وممكن أن تكون شديدة تأخذ شكل الأم الغضروف، الم في البطن يشبه الم الكلى أو المرارة؛ بحيث يؤدي إلى عجز وظيفي وتصلب وشد عضلات مع انحناء في العمود الفقري بحيث لا نرى أي تورم.

– المناطق التي تحدث فيها غالبا الكسور هي الورك، الرسغ، والاهم فقرات العمود الفقري.

يتم تشخيص المرض باللجوء الى الفحص السريري الكامل، و فحص الدم وأشعة عادية لكن ليس 100%؛ حيث يتم بواسطة جهاز قياس كثافة العظام ديكسا مع استثناء وجود الأمراض الأخرى.

– عندما تكون القيمة -2.5؛ يكون التشخيص.

– عندما تكون النتيجة بين – 1- -2.5؛ يكون هناك قلة بالعظم.

يكون العلاج عادة باستخدام مجموعة من الادوية المعروفة باسم بيسفوسفونيت الأسبوعية أو الشهرية مع كالسيوم و فيتامين د، أو اللجوء الى علاجات أخرى بناء على حالة المريض.

مجموعة من النصائح العامة للمرضى:

1- تجنب الجلوس الكثير.

2- استعمال أحذية مريحة ومنخفضة.

3- ممارسة الرياضة و المشي.

4- تجنب مخاطر السقوط وذلك بان تتجنب الطرق غير الممهدة.

5- لا تستعمل السجاجيد المرتخية وتجنب الأسطح الزلقة.

6- تجنب الانحناء للأمام.

7- الاهتمام بالتغذية؛ الخضار حيث تحتوي على الكالسيوم والفيتامينات وكذلك الفواكهة.

8- يجب تجنب المياه والمشروبات الغازية والدخان.

9- يجب التعرض للشمس على الأقل تعرض الجلد لمدة نصف ساعة بمساحة 30 سم.