التصوير المقطعي المحوسب (CT) ودوره في تشخيص أنواع الأورام السرطانية
يشكّل فحص الـ CT وسيلة مركزية في تشخيص ومعالجة الأورام الخبيثة. ولهذا الفحص عدّة استعمالات, منها, التشخيص الأوّلي ومنع أنواع الأورام السرطانية, تقييم مدى خطورة المرض بعد التشخيص الأوّلي وتقييم مدى استجابة جسم المريض للعلاج.
يفقد مرض السرطان الجسم قدرته على مراقبة مجموعة من الخلايا التي تبدا بالانقسام والتكاثر بشكل ذاتي فتشكل في هذه الاثناء “الورم”. ومن الممكن ان ينتشر هذا الورم في جسم الانسان، عن طريق الاوعية الدموية، الاوعية اللمفاوية وبشكل موضعي، الى اعضاء وانسجة قريبة. هذه النقائل (Metastases) هي عبارة عن مناطق (مستعمرات) بعيدة لخلايا الورم تكون قد انتشرت في انحاء مختلفة من جسم الانسان.
استخدام فحص التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT) في انواع الاورام السرطانية المختلفة:
يشكل فحص الـ CT وسيلة مركزية في تشخيص ومعالجة الاورام الخبيثة. ولهذا الفحص عدة استعمالات:
تشخيص اولي ومنع انواع الاورام السرطانية: احيانا يتم تمييز الورم الخبيث بشكل اولي عن طريق فحص الـ CT الذي يجرى بسبب ظهور اعراض وعلامات المرض. احيانا يتم استعمال جهاز الـ CT ايضا من اجل الكشف المبكر عن انواع الامراض السرطانية من خلال فحوصات مسح، مثل فحص الـ CT لرئتي شخص مدخن من اجل الكشف المبكر عن سرطان الرئتين وفحص CT تنظيري للقولون (Colonoscopy) لتشخيص سرطان الامعاء الغليظة.
تقييم مدى خطورة المرض بعد التشخيص الاولي: بعد تاكيد التشخيص بوجود ورم سرطاني، يخضع المريض لفحص CT من اجل تقييم مدى حدة المرض ودرجة خطورته وما اذا كانت هنالك نقائل منه. تحليل فحص CT يمكن طبيب السرطان (Oncologist) والطبيب الجراح من اتخاذ القرار المناسب حول العلاج اللازم للمريض – الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج بالاشعة او العلاج المدمج.
تقييم مدى استجابة جسم المريض للعلاج: يخضع مرضى السرطان الى علاجات مختلفة ومطولة. خلال العلاجات، يتم مرة كل بضعة اشهر، وبشكل روتيني، اجراء فحوصات CT، التي يتم الحصول من خلالها على معلومات هامة حول مدى نجاعة العلاجات ومدى تحسن حالة المريض. وتبين هذه الفحوصات ما اذا كانت العلاجات قد ادت الى تحسن ملحوظ في حالة المريض ام ان المرض يتقدم ويتفاقم.
تشخيص انواع الاورام السرطانية بواسطة فحص CT:
يشكل فحص CT، منذ سنوات عديدة، وسيلة مركزية وحاسمة في معالجة المرضى المصابين باورام سرطانية. مع استعماله الواسع وتعقيده الكبير، زادت اهمية اخصائيي الاشعة (Radiologist). تقنية الفحص تشكل عنصرا اساسيا وهاما، لان فحص CT بجودة متدنية، مثلا بحقن كمية غير كافية من مادة تباين يودية في الوريد لمسح مبكر او متاخر للكبد (الذي تنتقل اليه الاورام السرطانية بشكل شائع)، قد يحول دون ملاحظة النقائل والكشف عنها، اطلاقا، او عدم تشخيص حجمها بشكل صحيح.
هنالك اورام سرطانية تسمى كثيرة الدم او مفرطة الاوعية (hypervascular)، مثلا الاورام الخبيثة في الكلية، الورم الكبدي الاولي (hepatocellular) والميلانوم (Melanoma). النقائل الكبدية لهذه الاورام قد يتم الكشف عنها احيانا فقط بواسطة مسح للكبد بعد فترة قصيرة من حقن اليود في الوريد. المسح المتاخر يعطي صورة سليمة للكبد، للوهلة الاولى، ولا يتم تشخيص النقائل.. فحوصات CT التي يتم اجراؤها وفق تعليمات مختص الاشعة وتحت مراقبته تضمن نجاح الفحص ونسبة اعلى من النجاح في تحديد وتشخيص انواع الاورام السرطانية والنقائل.
تحليل فحص CT هو امر مركب ويتطلب وقتا كبيرا. ويشمل فحص CT لمرضى السرطان عددا كبيرا من الصور. احيانا، قبل الجراحات السرطانية المركبة تتم استعادة الابعاد الثنائية والثلاثية، على يد اخصائي الاشعة، الذي يرفع من مستوى الدقة. تحضير الاستعادات المتقدمة تساعد الجراح في اتخذا القرار المناسب بشان ملائمة نوع الجراحة المطلوبة للمريض العيني، بل من الممكن ان تؤدي حتى الى تغيير في التوجه العلاجي.
