مرض العقدة الجيبية الأذينية
مرض العقدة الجيبية الأذينية (sinoatrial node disease)، و يسمى أيضا بخلل العقدة الجيبية (sinus node dysfunction)،: هي مجموعة من الاضطرابات الكهربية القلببية (عدم انتظام ضربات القلب) الناجمة عن خلل وظيفي في العقدة الجيبية (منظم نبضات القلب الأساسي)، و تشمل:
1- متلازمة تباطؤ وتسارع القلب.
2- بطء القلب الجيبي المفرط.
3- التوقف الجيبي المَنْشَأ.
4- إحصار جيبي أذيني.
5- رجفان أذيني مع بطء استجابة بطينية.
6- فترة توقف انقباضية طويلة بعد فترة تسارع.
7- الرفرفة الأذينية.
8- تسارع عقدي جيبي عائد الدخول.
أسباب متلازمة العقدة الجيبية المريضة
– الأسباب غالبا ما تقتصر على:
1- أمراض نقص تروية القلب.
2- أمراض الصمامات القلبية المختلفة.
3- اضطراب في كيمياء الدم خاصة و اضطرابات الكهارل.
4- إضطرابات الغدد الصماء.
5- بعض الأدوية خاصة المخدرة منها أو التي تحتوي على الكافيين، أو حاصرات بيتا، أو الديجوكسين، ومحصرات قنوات الكالسيوم.
6- الداء النشواني.
7- أمراض أخرى تتعلق بتأثير النسيج الضام لجدار الأذين الأيمن.
8- الهرم المبكر للعقدة الجبيبية.
– كل هذه الأسباب يمكن أن تحدث خلل في العقدة الجيبية؛ مما يمنعها من أداء دورها الوظيفي الطبيعي كناظمة أساسية للقلب. (1- 2).
أعراض متلازمة العقدة الجيبية المريضة
– من أهمها: اضطراب ضربات القلب؛ حيث يشعر المريض بخفقان، يصاحبه الإغماء و الدوخة، و الغثيان، وألم في الصدر، و الشعور بالضعف العام و الإرهاق، و ضيق في التنفس و الشحوب، و التعرق و قد تصل إلى السكتة القلبية.
تشخيص المتلازمة
– يتم التشخيص من خلال الأعراض المذكورة مسبقا مع وجود تخطيط كهربي للقلب سواء عادي أو بواسطة فحص هولتر (تسجيل كهربائية القلب لمدة 24 ساعة)، و من ثم ملاحظة أي من الأنماط الكهربائية الشاذة الذي تم ذكرهم بالبداية.
علاج المتلازمة
– العلاج يكون وفق طبيعة الحالة وحدتها ونوع الشذوذ الكهربي المسبب، ويمكن أن يشمل:
1- الأدوية عن طريق الوريد.
2- الصدمات الكهربائية لتقويم نظم القلب التسارعية.
3- زرع جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت.
4- زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.(3)
مآل متلازمة العقدة الجيبية
– عندما يتم زراعة الناظمة؛ فإن حياة المريض ونشاطاته تعود إلى طبيعتها دون أي تقيدات إلا تلك الموصى عليها لحامل جهاز ناظمة القلب.
