معلومات حول الام اسفل الظهر
ليس كل الم بأسفل الظهر سببه عرق النسا، و ليس كل عرق نسا سببه وجود ديسك، و لا يعني وجود ديسك يحتاج الى عملية. اخترت البدء بهذه الخلاصه لاختصر على من لا يحبون القراءة، وذلك لأن الموضوع طويل و طويل جدا.
– نعود لتعريف الكلمات الصعبة التي وردت هنا:
1- الم اسفل الظهر: هو كل الم يشكو منه المريض، و يكون في المنطقة بين القفص الصدري من الظهر، و يمتد للأسفل حتى يشمل منطقة الحوض من الخلف، و هذه المنطقة تشمل فقرات العمود الفقري القطنية (اي الموازية للبطن من الخلف)، و العظم العجز والعصعص و مفصل التقاء العجز بالحوض -اي المفصل العجزي الحرقفي- (و يسمى الزر عند اغلب الناس)، وتشمل هذه المنطقة ايضا العضلات الظهرية المغطية والموازية للعمود الفقري القطني.
2- عرق النسا: كل الم يبدأ بأسفل الظهر ويمتد الى الطرف السفلى متعديا مفصل الورك للأسفل.
3- الديسك: هو الفتق الغضروفي بين الفقرات؛ حيث يهترء الغشاء الصلب المحتوي على المادة الجلاتينية فتخرج هذه المادة الى قناة العمود الفقري (مكان وجود الحبل الشوكي و الجذور العصبية).
– اسباب الام اسفل الظهر كثيرة و لا نستطيع هنا ان نعددها، و لكن سأقوم بفرزها الى قسمين اساسيين وهما:
الاول: الم اسفل الظهر الناتج عن مشكلة في الاحشاء ( وهي جميع الاعضاء الداخلية الموجودة في اسفل البطن و منطقة الحوض سواء التابعة للجهاز الهضمي او البولي او التناسلي عند كلا الجنسين)، و الم هذه الاعضاء في كثير من الحالات ينتشر في اسفل الظهر وقد يمتد الى الفخذ احيانا.
الثاني: الم اسفل الظهر الناتج عن العظام و المفاصل في منطقة اسفل الظهر، و تشمل مفصل الديسك و المفاصل الصغيرة الجانبية بين الفقرات، و المفصل العجزي الحرقفي و العصعص ويشمل ايضا العضلات المحيطة بالعمود الفقري، و ان اصابة اي من هذه كلها يسبب الم باسفل الظهر.
– ولعلاج الم اسفل الظهر تكون اهم مرحلة له هي مرحلة التشخيص، و اهم جانب بمرحلة التشخيص هو الفحص السريري، و يجب التأكيد على ان الصور الشعاعية هي فقط لتأكيد تشخيص معين او لنفيه، و ان الرنين المغناطيسي يُعتمد عليه لاثبات تشخيص معين في فكر الطبيب، و الاصل ان لا تطلب الا بعد الفحص السريري الدقيق.