القدم السكرية مفاجئة غير سارة لمريض السكري
يُعرف القدم السكري بأنه مجموعة من التغيرات المرضية المؤثرة في الأطراف السفلية والناجمة عن اصابة مريض السكري بالرضوض الميكانيكية أو الحرارية التي يتعذر شفاؤها لتوافر عوامل مرضية ترتبط بمُضاعفات الاصابة بالسكري .
تظهر علامات اصابة مريض السكري بالقدم السكرية على شكل انتفاخ , تورم , التقرحات , الجروح في اصابع ,مشط او كعب القدم التي يصعب التئامها . تشكل تقرحات القدم الناجمة عن الاصابة بمرض السكري 15 بالمئة من التقرحات عامة كما يتسبب السكري بما يقارب 84 بالمئة من حالات بتر الأطراف حيث يرافق الاصابة بمرض السكري وخاصة في حال عدم السيطرة على مستوى السكر في الدم حالة من الاعتلال العصبي المحيطي الذي يدمر النهايات العصبية ,يفقد المريض الشعور بالاحساس بالبرودة او الحرارة او الالم كما يجعل الجلد جافاً وخشناً وعرضة للتشقق الذي يسمح بدخول البكتيريا للقدم ويُقلل من التعرق وبالتالي فقدان الجلد لرطوبته . ولذلك فقد يتعرض لجروح القدم دون أن يشعر بها وقد يمشي يوما كاملا وبداخل حذائه حصى او رمل او أي جسم غريب دون ان يشعر بذلك أيضاً مما يزيد فرصة تحول الجرح البسيط الى تقرح في القدم .
تتعدد العوامل التي تزيد فرصة اصابة مريض السكري بالقدم السكرية ومنها :
– ارتفاع ضغط الدم .
– زيادة الوزن .
– ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون في الدم .
– التدخين وشرب الكحول .
– ارتداء الاحذية الضيقة وغير المريحة .
– المشي حافيا على ارض باردة او حارة وتعرض القدم للكدمات .
– قص الاظافر بشكل غير سليم .
– التخلص من النتوءات الجلدية من مشط القدم وحول الاظافر بطرق غير صحية .
– ضعف التروية الدموية وتصلب الشرايين .
نصائح للوقاية من الاصابة بالقدم السكرية :
-غسل القدمين بماء دافىء وتجفيفهما بشكل جيد وعدم استخدام القربة الساخنة او الكمادات الساخنة لتدفئة القدمين .
-عدم المشي بالاحذية الجديدة لفترة طويلة وعدم ادخال القدم بالقوة داخل الحذاء .
– ارتداء الاحذية الخاصة بمرضى السكري .
– تفقد باطن القدم وبين الاصابع بشكل يومي .
– ارتداء الجوارب الخاصة بمرض السكري.
– تجنب ازالة اي نتوءات او اظافر ناشبة باداة حادة دون اشراف طبي والحرص على التعقيم الكامل.
– من الضروري تفحص الحذاء قبل لبسه والتأكد من خلوه من اي اجسام غريبة .
– تجنب المشي حافيا على شاطىء البحر او الارض مباشرة .
نصائح للتعامل مع التقرحات الجلدية في قدم مريض السكري :
– في حال حدوث جرح او تشكل قرحة في القدم من الضروري السيطرة على مستوى السكر ضمن معدلاته الطبيعي فلا حديث عن شفاء للقدم السكرية ضمن مستويات السكر المرتفعة .
– عمل صورة اشعة للقدم للتاكد من سلامة العظم وعدم وجود التهاب في العظم .
– اخذ مسحة من القرحة لزراعتها مخبريا وتحديد نوع البكتيريا لاختيار المضاد الحيوي المناسب .-
– تجنب الوقوف المطول على القدم المصابة لمنع انتشار الالتهاب لانسجة اعمق واوسع .
– عن التدخين كمسبب رئيسي لتصلب الشرايين وضعف التروية يؤدي الى بطء في الشفاء .
– تناول العلاجات الدوائية لتحسين التروية الدموية تحت اشراف الطبيب .
– ممارسة التمارين الرياضية التي تحسن من التروية وتدفق الدم للقدمين .
– يمكن عدم الوصول لحالات البتر بأخذ الاحتياطات اللازمة والتعامل بجدية مع المرض .
تكرار الالتهاب بعد شفائه أمر شائع لذلك يجب اخذ جميع الاحتياطات للحد من تكراره ويُوصى بمراحعة الطبيب المختص بشكل دوري .
