طرق وقاية مرضى السكري من تضرر الجهاز العصبي
كيف يعمل الجهاز العصبي؟
ينقل الجهاز العصبي الرسائل ذهابا وايابا بين الدماغ وباقي اعضاء الجسم، وتشكل الاعصاب مجتمعة الجهاز العصبي المحيطي.
تختص بعض الاعصاب بنقل احساس الالم والبعض يختص بنقل حس اللمس واعصاب اخرى تختص بحس الضغط والبعض للحرارة والبرودة.
كيف يمكن للسكري ان يؤذي الجهاز العصبي؟
ان ارتفاع سكر الدم لسنوات عديدة يؤذي الاوعية الدموية التي تغذي الاعصاب. يمكن للاعصاب المتاذية ان تتوقف عن ارسال الرسائل او قد ترسل رسائل بطيئة جدا او رسائل في اوقات خاطئة. ويطلق على اصابة الاعصاب مصطلح اعتلال الاعصاب السكري.
كيف يمكن للسكري ان يؤثر على الاعصاب المحيطية؟
تذهب الاعصاب المحيطية الى الذراعين، اليدين، الساقين والقدمين. وتؤدي اذية هذه الاعصاب الى الشعور بالتنميل والخدر في اليدين او الذراعين، الساقين او القدمين، وقد لا يشعر المريض بالالم او الحرارة او البرودة. يمكن ان يشعر المريض بالام حارقة او واخزة مثل الدبابيس وتسوء هذه الاحاسيس غالبا عند النوم. تكون هذه الاحاسيس غالبا في كلا جانبي الجسم (مثلا في القدمين) لكن قد تكون في جانب واحد.
يمكن لاذية الاعصاب المحيطية ان تغير شكل القدمين لان عضلات القدمين تصبح اضعف كما تصبح الاوتار اقصر، ولهذا يجب لبس حذاء خاص يناسب القدمين ويحميهما.
كيف يمكن للسكري اذية الاعصاب الذاتية؟
تاتي الاعصاب الذاتية من الحبل الشوكي الى الرئتين، القلب، المعدة، الامعاء، المثانة والاعضاء التناسلية. ان اذية هذه الاعصاب تؤدي الى اضطراب مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي (المرور السريع او البطيء) وقد يسبب ذلك الغثيان، التقيؤ، الامساك او الاسهال. وتؤدي اذية اعصاب المعدة الى خزل المعدة (gastroparesis) حيث تصبح عضلات المعدة كسولة لا تعمل جيدا وهذا يبقي الطعام لفترة طويلة فيها، ويساهم خزل المعدة في جعل السيطرة على سكر الدم اصعب.
تؤدي اذية الاعصاب الذاتية الذاهبة للقضيب الى منع الانتصاب الطبيعي عند ممارسة الجنس وهذا ما ندعوه العنانة(Impotence)، وهي مشكلة شائعة عند العديد من الرجال المصابين بالسكري.
اما اذية الاعصاب الذاتية الذاهبة للمهبل فتؤدي الى جفاف المهبل وعسر الجماع، وتؤدي اصابة الاعصاب الذاتية للمثانة الى صعوبة معرفة متى يجب الذهاب للحمام وصعوبة معرفة ان المثانة فارغة، وهذا يؤدي الى احتباس البول لفترة طويلة مما يؤهب لحدوث اخماج المثانة او حدوث تسريب قطرات من البول.
يمكن ايضا ان تصاب الاعصاب الذاتية الذاهبة للاوعية الدموية وهذا يؤدي الى جعل الدم يتحرك ببطء شديد عند تغيير وضعية الجسم، وبالتالي عدم القدرة على المحافظة على ضغط دموي ثابت عند الوقوف من وضعية الاستلقاء، وهذا يسبب الشعور بالدوار واحيانا السقوط.
كيف يمكن للسكري ان يؤثر على الاعصاب القحفية؟
تؤدي اذية الاعصاب القحفية (cranial nerve) الذاهبة لعضلات العين (عادة في عين واحدة) الى عدم تحرك العين المصابة بشكل متوافق مع العين السليمة وهذا يسبب الرؤية المزدوجة. تحدث هذه الاذية فجاة وتدوم فترة قصيرة.
اما اذية الاعصاب القحفية الذاهبة لجانب من الوجه فتؤدي الى هبوط الجانب المصاب وعادة الجفن السفلي والشفتين.
كيف يمكن الوقاية من اذية الجهاز العصبي عند مريض السكري؟
1. المحافظة على سكر الدم اقرب ما يكون للطبيعي.
2. الامتناع عن تناول الكحول والمشروبات الروحية الاخرى.
3. العناية بالقدمين.
4. مراجعة الطبيب عند الشعور بوجود مشكلة في القدمين والساقين او مشاكل في المعدة، الامعاء والمثانة او مشاكل تتعلق بالجنس او عند الشعور بالدوار عند الانتقال من وضعية الاستلقاء الى وضعية الجلوس او الوقوف.
