Acute Upper Gastro-Intestinal Bleeding; Its Etiology and Management in Karbala: An Epidemiological study

Riyadh Mustafa Murtadha [MBChB, MD, FICMS (Medicine)]*

Ali Hussain Al-Tai’i [MBChB, CIBMS (Surgery)] **

Ayat Sahib Muhammad, Rawa’aAzeez Imran, Zahra’a Hamid Kadhim*

*Collage of Pharmacy – University of Kabala

**Collage of Medicine -University of Kabala)

Abstract:

Acute Upper Gastrointestinal Bleeding is a common medical emergency and potentiallylife threatening condition that needs a prompt assessment and aggressive medical management. To assess the causes, risk factors, and management of acuteupper gastrointestinal bleedingin Karbala city; 150 patients (58 females; 92 males) with acute upper gastrointestinal bleedingwere studied during the period of March 2011-March 2012 in Al-Hussein Teaching Hospital. Their age range was (14-89 yr).About 39% of cases were over 60 years old. Peptic ulceration was the commonest cause accounting for 63.3% of cases, followed by acute gastric erosions18.7%,oesophagealvarices6.7%,and malignant ulcers 4.7%. Non-steroidal anti-inflammatory drug ingestion was the most important risk factor for acute upper gastrointestinal bleedingin addition to smoking and H. pylori infection. Co-morbidity was present in about50% of cases. The use of acid lowering agents such as proton pump inhibitors was the mainstay of therapy for patients with upper gastrointestinal bleeding followed by H₂-antagonist. The mortality rate reported in this study was 5.3%. In conclusion, it appears that the most common cause of acute upper gastrointestinal bleedingis acid peptic disease, which increases with the increasing age, frequent consumption of non-steroidal anti-inflammatory drugs, smoking and H. pylori infection. Early diagnosis and prompt treatment are effective in decreasing mortality and morbidity.

نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد ؛ اسبابه ومعالجته في مدينة كربلاء : دراسة وبائية

رياض مصطفى مرتضى  *

علي حسين عبد سويلم الطائي   **

ايات صاحب محمد ، رواء عزيز عمران ، زهراء حميد كاظم *

* كلية الصيدلة – جامعة كربلاء

** كلية الطب – جامعة كربلاء

مفتاح البحث : نزيف الجهاز الهضمي , دراسة وبائية

الخلاصة:

نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد هو حالة طارئة طبية شائعة وحالة تهدد الحياة ، تحتاج إلى تقييم سريع وإدارة طبية مكافحة. لتقييم أسباب وعوامل الخطر، وكيفية إدارة النزيف الحاد في الجهاز الهضمي العلوي في مدينة كربلاء؛ تمت دراسة 150 مريضا (58 من الإناث و92 ذكور) لديهم نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد خلال الفترة من اذار 2011- اذار 2012 في مستشفى الحسين التعليمي. كان مدى العمر (14-89 سنة). وكان حوالي 39٪ من الحالات أكثر من 60 سنة. كانت القرحة الهضمية هي السبب الأكثر شيوعا ل63,3٪ من الحالات، تليها تقرحات المعدة الحاد 18,7٪، ثم دوالي المرئ 6,7٪، والقرح الخبيثة 4,7٪. كان تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هو عامل الخطر الأكثر أهمية لنزيف الجهاز الهضمي العلوي الحادة بالإضافة إلى التدخين والاصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية. الاعتلالات المصاحبة كانت موجودة في حوالي 50٪ من الحالات. وكان استخدام الادوية المخفضة لحمض المعدة مثل مثبطات مضخة البروتون الدعامة الأساسية لعلاج المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي العلوي يليه مضادات مستقبلات الهستامين2. وكان معدل الوفيات المسجلة في هذه الدراسة 5,3٪. في الاستنتاج، يبدو أن السبب الأكثر شيوعا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد هو مرض القرحة الهضمية، مما يزيد مع زيادة العمر وكثرة استهلاك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والتدخين والاصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية. التشخيص المبكر والعلاج الفوري والفعال يساهم في خفض معدلات الوفيات والمراضة.

تحميل البحث