السمنة وأهم الأدوية التي تحد منها

ما هي السمنة؟

 هي عبارة عن دهون زائدة تخزن في الجسم وهي تؤدي الى زيادة خطورة الاصابة بالأمراض مثل السكري,الضغط,أمراض القلب بالإضافة الى تأثيرها على الناحية الجمالية.

 أسباب السمنة :

هناك عامل أو أكثر وراء الاصابة بالسمنة :

 – الوراثة والاضطرابات الهرمونية

 – عدم ممارسة التمارين الرياضية

 – تناول الطعام غير الصحي (الوجبات السريعة ,تناول معظم الطعام ليلا , المشروبات الغازية )

 – نقص النوم :  النوم أقل من سبع ساعات يوميا قد يؤدي الى تغيرات في الهرمونات المسؤولة عن الشهية  والتي قد تؤدي الى زيادة الوزن

 – الأدوية : بعض الأدوية قد تؤدي الى زيادة الوزن (مضادات الاكتئاب ,بعض  أدوية السكري , الستيرويدات) وقد يحتاج المريض الى ممارسة الرياضة وإتباع حمية غذائية عند تناول هذه الأدوية

  مضاعفات السمنة :

 – ارتفاع نسبة الدهون في الدم

 – السكري (النوع الثاني)

 – ارتفاع ضغط الدم

 – امراض القلب

 – اضطرابات النوم

 – الاكتئاب

 – هشاشة العظام

 – مشاكل في الانتصاب والعجز الجنسي لدى الرجال

علاج السمنة 

 – الحمية الغذائية :

 يجب مراجعة اخصائي تغذية لتحديد السعرات الحرارية التي يجب ان  يستهلكها  وهي تقدر ب 1000-1600 سعر حراري يوميا ويجب التركيز على تناول الخضار والفاكهة والتقليل من الملح والأطعمة الغنية بالسكريات ويجب تناول الدهون بكميات قليلة

 – ممارسة التمارين الرياضية :

القيام بالنشاطات اليومية و ممارسة التمارين الرياضية مثل (  مثل الهرولة والسباحة ) نصف ساعة يوميا  تساعده على تخفيف الوزن

  – استخدام الأدوية لمعالجة السمنة (أهم الأدوية التي وافقت عليها منظمة الغذاء والدواء) :

 الاورليستات (Orlistat) : تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل منظمة الغذاء والدواء للأشخاص البالغين والأطفال فوق عمر 12  سنة  وهو يؤخذ لفترة طويلة وهذا الدواء يساعد على انقاص الوزن بمقدار 5-7 باوندات (2.3 – 3.2 كغ) اكثر من اتباع الحمية والتمارين الرياضية لوحدها وقد يظهر نزوا الوزن  بعد سنة لسنتين من استخدام الدواء ويجب استخدام هذا الدواء بوصفة من الطبيب

طريقة عمل الدواء : 

يمنع هضم وامتصاص الدهون في المعدة والأمعاء وكذلك يساعد على التخلص من الدهون في البراز

أهم الاثار الجانبية للدواء:

اضطرابات معدية و معوية :اسهال , قيء , الم المعدة ,غازات ,براز مختلط بالدهون , قد يؤدي الى نقص في الفيتامينات لذا قد يحتاج المريض لتعويض هذه الفيتامينات

افضل طريقة للاستفادة من هذا الدواء :

-يؤخذ مع كل وجبة رئيسية تحتوي على الدهون او ساعة بعد الوجبة

-قد يتخطى جرعة الدواء اذا لم يأخذ وجبته

-عليه ان يتناول الفيتامينات عند وقت النوم

-يجب اتباع الحمية الغذائية التي يوصي بها الطبيب  وكذلك ممارسة التمارين الرياضية الى جانب الدواء

 لوركاسيرين (lorcaserin)  : تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل منظمة الغذاء والدواء للأشخاص البالغين ويجب أخذ الدواء بوصفة طبية ويؤخذ لفترة طويلة ويجب مراقبة الوزن مع الطبيب بحيث اذا لم يخسر من وزنه 5% خلال 12 اسبوع فهذا يعني ان الدواء لا يعمل ويجب التوقف عن تناول الدواء ولكن بعد استشارة الطبيب

طريقة عمل الدواء :

يؤثر على المواد الكيميائية والهرمونات الموجودة في الدماغ التي تساعد على تقليل الشهية وتساعده على الشعور بالشبع

أهم الاثار الجانبية للدواء:

صداع ,غثيان ,جفاف الفم ,الامساك , نقص السكر في الدم ,ألم الظهر

افضل طريقة للاستفادة من هذا الدواء :

-يؤخذ مع او من دون طعام

– يجب اتباع الحمية الغذائية التي يوصي بها الطبيب  وكذلك ممارسة التمارين الرياضية الى جانب الدواء

  فينتيرامين توبيراميت (Phentermine-topiramate) : تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل منظمة الغذاء والدواء للأشخاص البالغين ويجب أخذه بوصفة طبية وهذا الدواء عبارة عن فينتيرامين الذي يستخدم لخفض الوزن ويستخدم لفترة قصيرة ويحتوي على التوبيراميت وهو يستخدم للسيطرة على أعراض الصرع وله دور في تقليل الشهية ويجب مراقبة الوزن مع الطبيب بحيث اذا لم يخسر من وزنه 3% خلال 12 اسبوع فهذا يعني ان الدواء لا يعمل ويجب التوقف عن تناول الدواء ولكن بعد استشارة الطبيب

طريقة عمل الدواء : يساعد على افرازهرمون الكاتيكولاماين الذي يساعد على تقليل الشهية وتخفيف استهلاك الطعام وكذلك التوبيراميت يساعد في تقليل الشهية لكن طريقة عمل الدواء بشكل عام غير معروفة بشكل دقيق لغاية الان

أهم الاثار الجانبية للدواء:

وخز بالأقدام واليدين , أرق, جفاف الفم , امساك, التهاب الأنف والبلعوم

افضل طريقة للاستفادة من هذا الدواء :

-أخذه في الصباح لتجنب مشاكل الأرق

-يؤخذ مع او من دون طعام

– يجب اتباع الحمية الغذائية التي يوصي بها الطبيب  وكذلك ممارسة التمارين الرياضية الى جانب الدواء

فينتيرامين (phentermine)  :    تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل منظمة الغذاء والدواء للأشخاص البالغين ويجب أخذه بوصفة طبية وهو يستخدم لخفض الوزن لفترة قصيرة (3 شهور ) وفي بعض الأحيان قد لا يؤدي الى المحافظة على الوزن الذي خسره المريض لفترة طويلة لان الدواء يؤخذ لفترة قصيرة واستخدامه لفترات طويلة يحتاج الى دراسة لتأكيد فعاليته وان استخدامه امن. كما انه يجب مراقبة الوزن مع الطبيب خلال استخدام الدواء

طريقة عمل الدواء:

يساعد على افرازهرمون الكاتيكولاماين الذي يساعد على تقليل الشهية وتخفيف استهلاك الطعام لكن طريقة عمل الدواء بشكل عام غير معروفة بشكل دقيق لغاية الان

أهم الاثار الجانبية للدواء:

صداع ,غثيان ,جفاف الفم ,الامساك او الاسهال ,أرق, العجز الجنسي

افضل طريقة للاستفادة من هذا الدواء :

-أخذه في الصباح لتجنب مشاكل الأرق

-يجب اتباع الحمية الغذائية التي يوصي بها الطبيب  وكذلك ممارسة التمارين الرياضية الى جانب الدواء

اذا كان الدواء على شكل حبوب او كبسولات : يؤخذ قبل الفطور او ساعة الى ساعتين بعد الفطور

اذا كان الدواء على شكل حبوب قابلة للتحلل : يؤخذ في الصباح مع او من دون طعام وتوضع الحبة على اللسان وتترك لتذوب ولا تمضغ ولا تبلع كاملة

عند استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لتخفيف الوزن يجب مراعاة ما يلي:

1-الحاجة لمراقبة الوزن باستمرار عند الطبيب

2-هذه الأدوية قد لا يستجيب لها جميع الاشخاص لذا يجب مراجعة الطبيب ليرى ما هو الحل الأنسب لهذا الشخص

3-عند التوقف عن الدواء قد يعود المريض لوزنه السابق لذا لا يجب توقيفه الا باستشارة الطبيب

4-لتجنب كسب الوزن خلال العلاج يجب ممارسة التمارين الرياضية والاستمرار بالحمية الغذائية الموصوفة الى جانب الدواء

  هناك أدوية سحبت من السوق ولا يجب استخدامها وبعض هذه الأدوية تباع من دون وصفة:

الأيفيدرا (ephedra)  , فينل بروبانول امين (phenylpropanolamine)  ,سيبوترامين (sibutramine)

– قد يلجأ الطبيب احيانا الى اختيار الجراحة لعلاج السمنة :

وعادة يلجأ لديها الطبيب اذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية خطيرة بسبب زيادة وزنه او اذا كان غير قادر على اتباع الحمية وممارسة الرياضة. ولكن قد يكون لهذه العمليات بعض الأخطار التي يجب أن يناقشها الطبيب مع المريض