دور الصيدلي وخدماته في الوقاية من الأخطاء الدوائية

2026-02-232026-02-23 الموقع الالكتروني

المدرس المساعد زينب حسين علي راضي

يتم تعريف الأخطاء الدوائية من قبل المجلس التنسيقي الوطني للإبلاغ عن الأخطاء الدوائية والوقاية منها (NCCMERP) على أنها أي حادث يمكن تجنبه ويمكن أن يؤدي إلى استخدام الدواء بشكل غير مناسب أو ضرر للمريض أثناء وجود الدواء تحت سيطرة المريض أو مقدم الرعاية الصحية أو المستهلك. الغرض من هذه المقالة هو فحص أدوار ومسؤوليات الصيادلة في منع الأخطاء الصيدلانية (1). وقد تبين أن الأخطاء الدوائية الخطيرة التي يمكن تجنبها تحدث في 3.8 مليون حالة دخول للمرضى الداخليين و3.3 مليون زيارة للمرضى الخارجيين سنويًا في الولايات المتحدة وحدها (2-4). وفقا لبحث أجراه معهد أبحاث الطب بجامعة جونز هوبكنز، إذا تم استقراء البيانات، فإن الأخطاء الدوائية ستصنف على أنها السبب الرئيسي الثالث للوفاة في البلاد، بعد السرطان وأمراض القلب (5). من الناحية الاقتصادية، قُدِّر متوسط التكلفة السنوية لأخطاء الأدوية في الولايات المتحدة بنحو 21 مليار دولار (2). قد تُخلِّف أخطاء الأدوية آثارًا طويلة الأمد على المرضى، ماديًا وصحيًا، ولكن يمكن الوقاية منها. تُعتبر أخطاء الأدوية مشكلة مالية عالمية، ولكن الأهم من ذلك، أن جانب السلامة فيها يخضع لرقابة مستمرة.
أصبح الحد من الأخطاء الدوائية والوقاية منها أولوية قصوى لمنظمات الرعاية الصحية والمتخصصين في جميع أنحاء العالم (6).

هل يلعب الصيدلي السريري دورًا هامًا؟

تشمل مسؤوليات الصيدلي السريري ما يلي:

مراقبة الأنظمة الدوائية للمرضى المنومين

إبلاغ الطاقم الطبي بأي تناقضات.

سيقل عدد الأخطاء التي يرتكبها فريق الرعاية الصحية بأكمله، سواءً تلك التي يرتكبها أفراد المجتمع أو الصيادلة المسؤولون عن صرف الأدوية بعد الخروج، تلقائيًا إذا مُنح الصيادلة السريريون دورًا أكثر أهمية، وفرصًا أكبر للتفاعل مع المرضى، ومسؤوليات أوسع. وبالتالي، لن تؤثر الأخطاء التي تحدث في المراحل المبكرة من العلاج عليهم (6).

الصيادلة كمعلمين: استراتيجية لزيادة الوعي بأخطاء الأدوية

عادةً ما يكون الصيادلة هم الخبراء الأكثر معرفةً وإلمامًا بأحدث المعلومات المتعلقة بالأدوية. ومع ذلك، في مرحلة ما من مراحل العلاج، يكون كل فرد من أفراد فريق الرعاية الصحية مسؤولاً عن الدواء (عندما يصفه الأطباء، وعندما تعطيه الممرضات). ولأنهم قد لا يمتلكون معلومات دقيقة على الرغم من معرفتهم الحالية بأحدث الإرشادات، يرتكب أعضاء فريق الرعاية الصحية أخطاءً متكررة فيما يتعلق بالأدوية.

وجد عباسينزاري وزملاؤه أن معرفة الممرضات بممارسات إعطاء الأدوية الوريدية الصحيحة قد تحسنت عند تلقيهن تدريبًا بإشراف صيادلة (7).

دمج ممارسات عمل مبتكرة وأفضل في مجال الصيدلة

سعياً لتسهيل أداء الصيادلة لمهامهم والتركيز على تقديم رعاية أفضل للمرضى، تسعى المستشفيات والمجتمع إلى..

تُطبّق الصيدليات حاليًا أساليب وإجراءات عمل حديثة ومتطورة. ويمكن الاطلاع على العديد من الدراسات عبر الإنترنت حول أحدث الطرق والأدوات والأنظمة التي تُحسّن ظروف عمل موظفي الصيدليات في المستشفيات أو الصيدليات المجتمعية. وهذا يُحسّن سير العمل ويُقلّل من أخطاء صرف الأدوية. بحسب لي وآخرون، عندما استخدم الصيادلة نظام مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية (EMRR) بالتزامن مع مقابلة شخصية مع المريض لمراجعة تاريخه الطبي ومعلومات وصفته الطبية، تم اكتشاف أخطاء وتناقضات دوائية أكثر مما تم اكتشافه عند مراجعة البيانات باستخدام نظام مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية فقط (513 تناقضًا تم اكتشافها بواسطة نظام مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية وحده مقابل 986 تناقضًا تم اكتشافها بواسطة نظام مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية بالإضافة إلى مقابلة المريض؛ 55 خطأً دوائيًا تم اكتشافها بواسطة نظام مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية وحده مقابل 134 خطأً دوائيًا تم اكتشافها بواسطة نظام مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية بالإضافة إلى مقابلة المريض) (8). ووفقًا لراجا وآخرون، فإن إضافة صيدلي متخصص في التحقق من مشاكل التعبئة والتغليف والملصقات في المرحلة الأخيرة قبل التوزيع كشفت عن 187 خطأً وشيكًا كان من الممكن أن يؤثر على المرضى (9).

وضع إجراءات مناسبة وآمنة للإبلاغ عن الأخطاء الدوائية

يُسهم الإبلاغ عن الأخطاء الدوائية بشكل كبير في منع الأخطاء، حيث يميل الناس إلى الاعتراف بأخطائهم عند وجود إطار عمل مناسب وصارم.

خطوات لمنع الأخطاء:

التركيز على تحديد أسبابها بدلاً من إلقاء اللوم على الآخرين.

يشجع هذا النهج مقدمي الرعاية الصحية على المشاركة في الإبلاغ عن الأخطاء، ويركز على مبادرات وقائية إضافية، مما يساهم في منع العديد من أخطاء وصف الأدوية.
على سبيل المثال، يُمكّن نظام سجلات مناسب، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الوصول إليه، من إخطاره بأي خطأ مسجل مسبقاً لمنع تكراره. إضافةً إلى ذلك، يجب تحليل السبب الجذري لكل خطأ فور اكتشافه، لكي يتمكن الفريق المختص من وضع استراتيجية وقائية (10).

المراجع
جامعة كربلاء، لجنة الشؤون العلمية

وضع إجراءات مناسبة وآمنة للإبلاغ عن الأخطاء الدوائية

خطوات لمنع الأخطاء:

التركيز على تحديد أسبابها بدلاً من إلقاء اللوم على الآخرين.

يشجع هذا النهج مقدمي الرعاية الصحية على المشاركة في الإبلاغ عن الأخطاء، ويركز على مبادرات وقائية إضافية، مما يساهم في منع العديد من أخطاء وصف الأدوية.

على سبيل المثال، يُمكّن نظام سجلات مناسب، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الوصول إليه، من إخطاره بأي خطأ مسجل مسبقاً لمنع تكراره. إضافةً إلى ذلك، يجب تحليل السبب الجذري لكل خطأ فور اكتشافه، لكي يتمكن الفريق المختص من وضع استراتيجية وقائية (10).

المراجع
جامعة كربلاء، كلية العلوم

حول أخطاء الأدوية. المجلس الوطني لتنسيق الإبلاغ عن أخطاء الأدوية والوقاية منها، 2020. متاح على الرابط: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors
تغيير مسار التطور. شبكة التميز في الابتكار الصحي، 2020. متاح على الرابط: https://www.nehi.net/bendthecurve/sup/documents/Medication_Errors_%20Brief.pdf
أندل، سي.، دافيدو، إس. إل.، هولاندر، إم.، مورينو، دي. إيه. اقتصاديات جودة الرعاية الصحية والأخطاء الطبية. مجلة تمويل الرعاية الصحية، 2012؛ 39(1): 39-50. [PMID: 23155743]
ساركار، يو.، لوبيز، إيه.، ماسيلي، جيه. إتش.، غونزاليس، آر. الأحداث الدوائية الضارة في الرعاية الطبية الخارجية للبالغين في الولايات المتحدة. بحوث خدمات الصحة، 2011؛ ٤٦(٥): ١٥١٧-٣٣.[http://dx.doi.org/10.1111/j.1475-6773.2011.01269.x] [PMID:21554271]

٥. دانيال م. دراسة تشير إلى أن الأخطاء الطبية أصبحت ثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة عام ٢٠١٦. متاح على الرابط: https://www.hopkinsmedicine.

٦. جيلاني س. و.، غلام س. م.، توماس د.، جبريززيابهر ف. ب.، السلوم ج.، أسدي ر. أ.، وآخرون. دور وخدمات الصيدلي في الوقاية من أخطاء الأدوية: مراجعة منهجية. مجلة سلامة الأدوية الحالية [إنترنت] ٢٠٢١ [تم الاطلاع عليه في ٢١ يناير ٢٠٢٦]؛ ١٦(٣): ٣٢٢-٣٢٨. متاح على الرابط: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33006539/

عباسين آزاري، م.، زاره توران بوشتي، س.، حسني، أ.، سيستاني زاد، م.، عزيزيان، ح.، بناهي، ي. أثر توفير المعلومات على الحد من الأخطاء في تحضير وإعطاء الأدوية الوريدية من قبل الممرضات في وحدات العناية المركزة والأقسام الجراحية. مجلة Acta Med Iran، 2012؛ 50(11): 771-777.
لي، أ.، فارما، أ.، بورو، م.، كورمان، ن. قيمة مقابلات الصيادلة الدوائية في تحسين عملية المطابقة الإلكترونية للأدوية. مجلة Hosp Pharm، 2014؛ 49(6): 530-538. http://dx.doi.org/10.1310/hpj4906-530
راجا، ر.، حنيف، أ.أ.، تان، س.س.أ.، وآخرون. العوامل المساهمة في أخطاء الصيدلة الوشيكة في العيادات الخارجية: دراسة ماليزية مستقبلية متعددة المراكز. المجلة الدولية للصيدلة السريرية 2019؛ 41(1): 237-243. http://dx.doi.org/10.1007/s11096-018-0762-1.
١٠. 10. هنريكسن ك.، باتلز ج.ب.، ماركس إ.س.، وآخرون (2005). تطوير والتحقق من صحة استبيان الإبلاغ عن أخطاء إعطاء الأدوية. في: التطورات في سلامة المرضى: من البحث إلى التطبيق (المجلد 4). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (الولايات المتحدة).