كيمياء الدم هي مجموعة من فحوصات الدم التي تشمل عددا من المركبات المختلفة في الدم، والتي يتم اجراؤها في مختبر كيميائي. وهذا يختلف عن بقية انواع فحوص الدم الاخرى التي يتم خلالها فحص تركيبة خلايا الدم، الاجسام المضادة، عوامل التخثر، الهرمونات وما شابه ذلك.
يشمل فحص كيمياء الدم، عادة، المجموعات التالية:
- الاملاح (الكهارل – Electrolytes): وهي مواد موصلة يعتبر توازنها في الدم حيويا لعمله الصحيح: الصوديوم، البوتاسيوم، الكالسيوم، الفوسفور، الكلور والجلوكوز (Glucose).
- الكوليستيرول (الجيد – HDL، السيء – LDL، والشامل – TOTAL).
- الدهنيات في الدم (تريجليتسيريدات – وهي الجليسيريدات الثلاثية)
- مقاييس اداء الكلى: الكرياتينين (Creatinine)، اليوريا (BUN).
- مقاييس الحاق الضرر بالعضلات: فوسفوكيناز الكرياتين – انزيم العضلات ( CK او CPK) او التروبونين (بروتين العضلات – Troponin ويرمز اليه بـ TnI اوTnT).
- نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH – lactate dehydrogenase )
- حمض البول (اليوريك – AcidUric ).
- مقاييس تعرض الكبد للضرر: جاما جلوتامايل ترانسفيراز (Gamma Glutamyl Transferase – GGT)، الفوسفاتاز القلوي (ALP – Alkaline Phosphatase)، ناقلة امين الاسبارتات (Aspartate Amino Transferase – AST )، ناقلة امين الالانين (Alanine Amino Transferase – ALT)، البيليروبين (Bilirubin) المباشر وغير المباشر، والامونيا (Ammonia).
- مقاييس تعرض البنكرياس للضرر: اميلاز (Amylase)، وليباز (Lipase).
- مقاييس الالتهاب: CRP (البروتين المتفاعل – C)
- الالبومين (Albumin) والزلال
من الممكن ان يتضمن فحص كيمياء الدم كل هذه المركبات، او جزءا منها فقط.
متى يتم اجراء الفحص؟
- كجزء من الفحوصات الدورية في العيادة، غرفة الطوارئ، اقسام العلاج المختلفة وقبل اجراء العمليات الجراحية.
- من اجل قياس مستويات الاملاح، اداء الكلى، اداء الكبد وغيرها من المقاييس لدى شخص كان معروفا ان لديه اضطرابات من فحص سابق.
كيف نستعد للفحص؟
اذا كان من المفترض ان يشمل الفحص قياس مستويات السكر، فيجب الصوم لمدة لا تقل عن 8 ساعات. اما اذا كان يتضمن الفحص قياس مستويات الكوليسترول او الدهنيات بالدم، فيجب الصوم قبل الفحص بـ 12 ساعة على الاقل.
اذا لم يكن هذان الامران ضمن الفحص، فلا حاجة للصوم. في صباح يوم الفحص، يجب شرب الماء او الشاي دون سكر (يمنع شرب اشياء اخرى). اذا كنتم قد تلقيتم حقنة في العضل او وقعتم مؤخرا, فيجب عليكم اعلام الطبيب بالامر، لان الامر من الممكن ان يؤثر على مستويات الـ CPK.
الفئة المعرضه للخطر
فحص كيمياء الدم هو فحص عادي وروتيني.
الامراض ذات الصلة
امراض الكلى، امراض الكبد، التهاب العضلات، تعرض عضلة القلب للضرر، النقرس (Gout)، العدوى، ارتفاع الكوليسترول في الدم، السكري، وغيرها الكثير من الامراض.
طريقة أجراء الفحص
تحليل النتائج
املاح الدم:
Na / Sodium الصوديوم
K / Potassium / Kalium البوتاسيوم
Cl / Chloride الكلوريد
Ca / Calcium الكالسيوم
P / Phosphorus الفوسفور
Mg / Magnesium المغنيسيوم
وظائف الكلى في فحص الدم:
Cre / Creatinine كرياتينين
BUN / Urea اليوريا
السكر في الدم
الكوليسترول والدهنيات في الدم
Total – الكوليسترول (Cholesterol)
HDL الكوليسترول الجيد
LDL الكوليسترول السيء
TG / Triglycerides الجليسيريدات الثلاثية
انزيمات العضلات (العضلات الهيكلية وعضلة القلب)
CK / CPK فوسفوكيناز الكرياتين
CK – MB isoform لانزيم فوسفوكيناز الكرياتين في القلب
(Troponin – I (TnI), Troponin -T (TnT: التروبونين.
(CRP – C – Reactive Protein) البومين والبروتين
LDH نازعة هيدروجين اللاكتات
وظائف الكبد (LFT – Liver Function Test)
ALT / SPGT مختصر ناقلة امين الالانين
AST / SGOT مختصر ناقلة امين الاسبرتات
GGT ناقلة الغاما غلوتاميل
ALP / AP الفوسفاتيز القلوي
NH3 / Ammonia الامونيا
Bb البيليروبين
Direct (conjugated) / cBb o – البيليروبين المباشر
Undirect (unconjugated) / uBb o – البيليروبين غير المباشر
Total o – البيليروبين الاجمالي
