مستوى المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوع E وعلاقته ببعض عوامل خطورة الإصابة بالربو عند الأطفال

Total Serum IgE Level in Relation to Some Risk Factors of Childhood Asthma

Haidar A. N. Abood*, Mohammad R. I. Ghazal**, Zuhair M. Al-Musawi***

* Department of Pharmacology, College of Medicine-Kerbala University, ** Department of Pharmacology, College of Medicine-Baghdad University, *** Department of Pediatrics, College of Medicine-Kerbala University

Abstract:

Measurement of total serum IgE (TSIgE) levels in asthmatic children can be used for supporting the diagnosis of allergic asthma, predicting asthma severity and monitoring response to therapy.Elevated TSIgE level is important risk factor for persistent childhood asthma. The present study aims to determine the extent of elevation in TSIgE levels among asthmatic children and its association with some risk factors of childhood asthma. This cross sectional study was conducted in Kerbala Teaching Hospital for Children on 154 asthmatic children. An interview was conducted with patients (including their parents) through a questionnaire prepared for this purpose to report patient’s information and clinical data. All patients were screened for the presence of elevated TSIgE by a qualitative method followed by quantitative measurement of TSIgE concentration. Absolute eosinophils count was also determined. Seventy five (48.7%) patients showed positive IgE screening test and 79 (51.3%) patients showed negative IgE screening test. 61.4% of asthmatic children in the age group 5-10 years and 55.5% of patients in the age group >10 years were IgE (+ve), while only 33.3% of patients in the age group <5 years were IgE (+ve). The mean TSIgE level was 874.97±1323.85 IU/ml for IgE (+ve) patients (56% had levels <500, 21.3% between 500-1000, and 22.7% >1000 IU/ml) and 38.19±19.23 IU/ml for IgE (-ve) patients.The ages of patients in the IgE (+ve) group were significantly higher (P<0.01) than those for patients in the IgE (-ve) group. No significant differences (P>0.05) were observed between patients in both groups regarding absolute eosinophils count, patient’s weight, gender, positive personal history of atopic dermatitis and/or allergic rhinitis, positive family history of asthma and exposure to smoking . In conclusion, there is high association between age and TSIgE levels in asthmatic children, with elevated levels mostly seen in older children. No association present between elevation in TSIgE and other risk factors for childhood asthma like; male gender, positive family history of asthma, exposure to tobacco smoke and peripheral blood eosinophilia.

مستوى المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوع E وعلاقته ببعض عوامل خطورة الإصابة بالربو عند الأطفال

حيدر عبد الأمير نجم عبود / فرع الفارماكولوجي – كلية الطب – جامعة كربلاء
محمد رشاد إبراهيم غزال / فرع الفارماكولوجي – كلية الطب – جامعة بغداد
زهير مهدي الموسوي / فرع الأطفال – كلية الطب – جامعة كربلاء

الخلاصة:

إن قياس مستوى المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوع E(IgE)في الأطفال المصابين بالربو يستخدم في دعم تشخيص الربو التحسسي بالإضافة لتحديد شدة المرض ورصد الاستجابة للعلاج. يعتبر ارتفاع مستوى المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوع Eأحد عوامل الخطورة المهمة للإصابة بالربو عند الأطفال. .إن الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مدى الارتفاع في مستويات المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوع E بين الأطفال المصابين بالربو وارتباطه مع بعض عوامل خطورة الإصابة بالربو عند الأطفال. أجريت هذه دراسة في مستشفى كربلاء التعليمي للأطفال على 154 طفل مصاب بالربو. بعد مقابلة المرضى وملئ الاستمارات الخاصة بالدراسة, تم إجراء الفحص النوعي على أمصال المرضى لتحديد وجود مستويات مرتفعة من الغلوبيولين المناعي نوع E تلاها قياس كمي لتركيز الغلوبيولين المناعي نوع E في المصل و كذلك تم حساب العدد المطلق لكريات الدم البيضاء الحمضية لجميع المرضى. أظهرت الدراسة أن 48.7٪ من المرضى لديهم مستويات مرتفعة من الغلوبيولين المناعي نوع E (IgE+ve) بينما 51.3٪ كانت لديهم مستويات طبيعيــــــــة(IgE-ve). كانت المستويات مرتفعة في 61.4٪ من المرضى في الفئة العمرية (5-10 سنوات), 55.5٪ من المرضى في الفئة العمرية (أكثر من 10 سنوات) و 33.3٪ من المرضى في الفئة العمرية (أقل من 5 سنوات). إن متوسط مستوى المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوعEهو 874.97 ± 1323.85 وحدة دولية لكل مليليتر في المجموعة مرتفعة المستوى (56٪ لديهم مستويات أقل من 500، 21.3٪ بين 500-1000، و 22.7٪ أكثر من 1000 وحدة دولية / مل)و38.19 ± 19.23 وحدة دولية لكل مليليتر في المجموعة طبيعية المستوى. كانت أعمار المرضى في المجموعة مرتفعة المستوى(IgE+ve) أعلى إحصائيا من أعمار المرضى في المجموعة طبيعية المستوى (IgE-ve). لم تلاحظ أي فروقات ذات دلالة إحصائية بين المرضى في كلا المجموعتين فيما يتعلق بالعدد المطلق لكريات الدم البيضاء الحمضية، الوزن، الجنس، التهاب الجلد التأتبي أو التهاب الأنف التحسسي، إصابة أحد أفراد العائلة بالربو و التعرض للتدخين.من ذلك نستنتج ارتباط ارتفاع مستوى المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوع E بالعمر لدى الأطفال المصابين بالربو حيث تكون المستويات مرتفعة في الغالب في الأطفال الأكبر سنا. وعدم وجود علاقة بين ارتفاع مستوى المصل الكلي للغلوبيولين المناعي نوع E مع عوامل الخطورة الأخرى للإصابة بالربو عند الأطفال مثل جنس الذكور، التاريخ العائلي الإيجابي للربو،التعرض لدخان التبغ وارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء الحمضية في الدم.

تحميل البحث