يهدف فحص التصوير الاشعاعي للثدي (الماموجرافيا – Mammography) للكشف المبكر عن الامراض في الثدي، وذلك بواسطة الة خاصة للتصوير بالاشعة السينية (رنتجن – X Rays). هذا الفحص ليس غزويا (Invasive)، لكنه يؤدي لضغط خارجي على الثدي.
يتيح فحص تصوير الثدي الاشعاعي امكانية اجراء الفحوص التشخيصية، فحوص المسح، وكذلك متابعة معالجة الاورام. ويتم استخدامه كوسيلة لاجراء فحص الخزعة (Biopsy) والوسم قبل الجراحة. خلال فحص التصوير الاشعاعي الروتيني للثدي، يتم اخذ صورتين لكل ثدي، من زاويتين مختلفتين. اي اربع صور لكل مريضة بالمجمل.
اما فحص تصوير الثدي الاشعاعي فيحتوي على الغرسات (مواد خارجية مزروعة بهدف تكبير الثدي)، فانه يشمل على ثماني صور: اربع صور لكل ثدي. من المحبذ اجراء الفحص باستخدام الاجهزة الرقمية (الديجيتال- Digital) لانها تتيح رؤية افضل لمختلف التفاصيل. تعتبر مستويات الاشعاع في هذه الاجهزة منخفضة، خصوصا عند الحديث عن الاجهزة الرقمية.
يتم ارسال الصور التي نحصل عليها من خلال الفحص الى الطبيب المختص ليقوم بتحليل نتائجها. ويتم الاحتفاظ بالصور لفترة طويلة، لكي يكون من الممكن المقارنة بين اوضاع الثدي في فترات زمنية مختلفة (تشمل المقارنة التغييرات التي تحصل على انسجة الثدي، حتى ولو كانت طفيفة جدا).
يتيح التشخيص المبكر للمرض امكانية الشفاء في اكثر من 85 بالمائة من الحالات. كذلك، فان امكانية تشخيص المرض في مرحلة مبكرة، تعتمد على مقدرة الطبيب المختص بتحليل النتائج.
المصطلحات المتعلقة بفحص تصوير الثدي الاشعاعي:
- الثدي – يتكون من نسيج دهني (داكن اللون) ونسيج غدي (فاتح اللون). كلما كان النسيج الغدي كثيفا وغنيا اكثر، يكون من الصعب اجراء فحص التصوير الاشعاعي للثدي، وتزداد الحاجة لاجراء فحص التصوير بالامواج فوق الصوتية (الاولتراساوند – Ultrasound) المكمل. ومع ذلك، فان هنالك الكثير من الامور التي لا يمكن اكتشافها الا من خلال التصوير الاشعاعي للثدي، مثل بعض حالات التكلس.
- العضلة الصدرية (Pectoralis) – هي العضلة التي يرتكز عليها الثدي.
- الغدد الليمفاوية الابطية – جزء من المنظومة الدفاعية في الجسم ضد التلوثات والخلايا الغريبة، بما في ذلك الخلايا السرطانية.
- الكتلة السائلة- الكيسة، وهي كتلة تكون حميدة دائما.
- الكتلة الصلبة- هي كتلة من الممكن ان تكون حميدة او خبيثة. لا يستطيع فحص التصوير الاشعاعي للثدي التمييز بين انواع الكتل، لذلك من المتبع اجراء فحوص مكملة، مثل فحص الامواج فوق الصوتية وفحص الشفط بالابرة الدقيقة (FNA-Fine Needle Aspiration) وفحص الخزعة بالابرة السميكة (CNB-(Core NeedleBiopsy.
- التكلس (Calcification)– هي ظاهرة تحدث نتيجة لترسب الكالسيوم بكميات صغيرة في نسيج الثدي. بالامكان مشاهدة التكلس في الصور على شكل نقاط صغيرة. لكن بالعادة، لا يكون بالامكان تحسسها. تكون هذه الظاهرة معروفة بشكل خاص بعد انقطاع الطمث. في الواقع، ليس بالضرورة ان يكون هذا سرطانا، لكنه من الممكن ان يكون احد المؤشرات التي تشير لوجود نشاط سرطاني . هنالك نوعان من التكلس: التكلس الكبير (MacroCalcification)، وهو ترسب الكالسيوم بكميات كبيرة في نسيج الثدي، والتكلس الصغير (MicroCalcification)، وهو ترسب الكالسيوم بكميات صغيرة. من الممكن ان تظهر هذه الترسبات على شكل مجموعات او اشكال تدل على نشاط خلوي متسارع.
في هذه الحالات، يتم اجراء فحوص استكمالية (فحص الخزعة والامواج فوق الصوتية)، كل بضعة اشهر. احيانا، لا تكون للتكلس اي علاقة بالعملية السرطانية، بل باصابات قديمة، قنوات حليب متوسعة، ترسب كالسيوم في سائل كيسة حميدة او تورم نتيجة للتعرض لاصابة. ومع ذلك، فان 49 بالمائة من الاورام السرطانية التي يتم الكشف عنها بواسطة تصوير الثدي الاشعاعي، تظهر على شكل تكلسات.
- تكثف (تسمك) الجلد – هي ظاهرة تتعلق باحتقان الثدي. تحصل هذه الظاهرة في اعقاب التهاب الثدي، السرطان، تضرر قنوات التصريف اللمفاوية، قصور القلب، تضخم المبيض او حالة الجلد بعد العلاج الاشعاعي للثدي. بالامكان قياس سمك الجلد بواسطة فحص تصوير الثدي الاشعاعي او عبر الفحص بالامواج فوق الصوتية.
