Serum procalcitonin and plasma D-Dimer evaluation in pregnancy Conjugate with pre-eclampsia mild & severe pre-eclampsia versus normal pregnancy
Shaker, A. H.* Noaman, A. N.*
*Department of chemistry, college of education for women, University of Tikrit, Tikrit, Iraq.
Noaman, A. N.**
keyward: pre- eclampsia , Serum procalcitonin(PCT) , mean arterial pressure
Received (March), Accepted (June)
Abstract
Pre- eclampsia is a common and heterogeneous syndrome of human pregnancy. Normal pregnancies are associated with inflammatory and hemostatic changes. The maternal syndrome of pre- eclampsia results from a systemic inflammatory response that involves the entire inflammatory network of the circulation, including the endothelium. Procalcitonin is an inflammatory marker which is raised in pre eclampsia .Normal pregnancy causes the maternal plasma D- Dimer level to increase progressively from conception until delivery .It is accepted that the hemostatic system is disturbed in pre eclamptic patients , but the effect or relationship with d dimer level and PET remains to elucidate .
Aim of this study was to evaluate serum procalcitonin (PCT) , and plasma D-Dimer levels in mild and severe pre-eclampsia.
Prospective case control study carried out in department of obstetrics and gynecology /Baghdad Teaching Hospital /Medical City /Baghdad /Iraq .
Serum procalcitonin (PCT), and D-Dimer levels were determination in 40 cases with pre-eclampsia as the study group and 40 healthy pregnant women in the third trimester as the control group. Pre-eclamptic group consisted of mild (n = 20) and severe pre-eclamptic subgroup (n = 20).
Laboratory results were compared between the groups and diagnostic usefulness of these parameters were evaluated.
Serum procalcitonin (PCT) PCT, and D-Dimer levels were significantly higher in study group than the control group (P <0.001). PCT, and D-Dimer were significantly higher in the patients with severe pre-eclampsia than mild VIII pre-eclampsia( p=0.012)There were significant positive correlations between these markers and mean arterial pressure (MAP). Logistic regression analysis using the control and pre-eclampsia group showed that higher PCT (OR,6.12; 95%-CI, 3.30-13.50), and D-Dimer levels (OR,4.41; 95%-CI,2.8-9.18)were found to be risk factors significantly associated with pre-eclampsia.
This study results confirm that evidence of a possible exaggerated systemic inflammatory response in pre eclampsia especially
in severe pre- eclampsia
تقييم مستوى البروكاليستونين في المصل وفي الدي – دايمر في البلازما في الحمل المقترن بمقدمات الارتعاج مقارنتها الحمل الطبيعي
اسماء هاشم شاكر الهام نزهان نعمان
كلية التربية للبنات , جامعة تكريت, قسم الكيمياء
عبير نزهان نعمان
الخلاصة
ان مقدمة الارتعاج هي احدى المتلازمات الشائعة والمتغايرة من الحمل البشري . يترافق الحمل الطبيعي مع التغيرات الالتهابية المرقئة . تنتج متلازمة مقدمة الارتعاج الامومية عن الاستجابة الالتهابية المجموعة التي تضم الشبكة الالتهابية لجهاز الدوران باكملها وبضمنها بطانة الاوعية . يعتبر البروكالستونين احد الهلامات الواسمة الالتهابية التي يرتفع مستواها في حالة مقدمة الارتعاج . يعمل الحمل الطبيعي على زيادة مستوى دي دايمر في بلازما الام بشكل متصاعد منذ بدء الحمل وحتى الولادة . ان من المتفق عليه القول بان الجهاز المرقئ يضطرب لدى المرضى المصابيين بمقدمة الارتعاج ، ولكن يبقى تاثيره او علاقته بمستوى دي دايمر وبين PET) ) مسالة تقضي التوضيح.
تهدف هذه الدراسة الى تقييم مستويات البروكالستونين ودي دايمر في حالات مقدمة الارتعاج البسيطة والشديدة .اجريت دراسة الحالة والشاهد والاستباقية في قسم التوليد والنسائية / مستشفى بغداد التعليمي /مدينة الطب /بغداد / العراق .
تم تحليل البروكالستونين في المصل ودي دايمر البلازما لدى 40 حالة مصابة بمقدمة الارتعاج واعتبرت كمجموعة الدراسة و40 حالة من السناء الحوامل السليمات في الثلث الاخير من الحمل واعتبرت كمجموعة ضابطة . تألفت مجموعة النساء المصابات بمقدمة الارتعاج من مجموعتين ثانويتين الاولى بسيطه وعددها 20 امرأة والثانية شديدة وعددها 20 امراة . تمت مقارنة النتائج المختبرية بين المجموعات وكذلك تقييم الفائدة التشخيصية لهذه الاختبارات .
كان مستوى كل من البروكالستونين ودي دايمر اعلى من مجموعة الدراسة بشكل ملحوظ من المجموعة الضابطة ( P< 0.001 ) .كان مستوى البروكالستونين ودي دايمر اعلى في مجموعة المرضى شديدي الاصابة بشكل ملحوظ من مجموعة المرضى بسيطي الاصابة ( p< 0.012 ) . وكانت هناك علاقات ايجابية مهمه بين هذه العلامات وبين متوسط الضغط الشرياني . اظهر تحليل الانحدار اللوجستي عند استخدام المجموعة الضابطة ومجموعة المصابات بمقدمة الارتعاج ان اعلى مستوى من البروكاليستونين وهي (OR,6.12; 95%-CI, 3.30-13.50 ) هي مستويات عوامل الاختطار المرتبطة الى حد كبير بمقدمة الارتعاج .
تؤكد نتائج هذة الدراسة على هناك دليل لوجود استجابة التهابية مجموعية مبالغ بها في حالات مقدمة الارتعاج وخاصة الشديدة منها .
تحميل البحث
