A Comparative Study Between the Effect of Hydrochlorothiazide and Furosemide on the Anticoagulant Activity of Warfarin
1Abulfadhel J. Neamah;1 Mohammed D. AL-Yousuf;1 Mohammed Ali M. Younis;1Nadhim K. Hante; 1Zaid M.A. Yousif; 2Hayder K. Abbas; 2Ahmed H. Hussein
1 Clinical pharmacy department, Faculty of pharmacy, University of Kufa
2 Pharmaceutics department, Faculty of pharmacy, University of Kufa
Keywords :warfarin, the effect of furosemide on warfarin activity , the effect ofhydrochlothiazide on warfarin activity, furosemide , hydrochlothiazide
(Received :June 2013, Accept : Jun 2014)
Abstract
Background:It has been widely reported that diuretics therapy affect serum calcium level which is in turn may affect the coagulation pathways and thereby could affect the activity of anticoagulation therapy. This study was undertaken to evaluate the effect of simultaneous diuretic intake on the anticoagulant activity of warfarin.
Patients and Method: Twenty patients enrolled in this study divided to two groups, group 1 ( N=10 patients) were taking furosemide 80mg/day plus warfarin 3 mg /day. Group 2 (N=10 patients) were taking hydrochlorothiazide 50 mg /day plus warfarin 3 mg/day. Blood samples were taken from each patient and used for measurement of serum calcium level, prothrombine time(PT) and international normalized ratio(INR). Results: It has been found that there was a significant reduction (P<0.01) in calcium concentration in patients taking furosemide with warfarin (group 1) with respect to those who were taking hydrochlothiazide in addition to warfarin(group 2). On the other hand both PT and INR weresignificantly increased in patients with group 1 with respect to those in group 2.
Conclusions:It may be concluded from this study that the combination of hydrochlorothiazide with warfarin may decrease the anticoagulant activity of the later.
دراسة مقارنة بين تأثير هيدروكلوروثيازيد وفوروسيميد على تخثر آخر من الوارفارين
1ابوالفضل جابر نعمه , محمد داخل الركابي ,محمد علي محسن يونس , ناظم كامل حنطي ,زيد محمد علي يوسف (جامعة الكوفه ,كلية الصيدله ,فرع الصيدله السريريه )
2حيدر كاظم عباس , احمد هاشم حسين (جامعة الكوفه ,كلية الصيدله , فرع الصيدلانيات )
مفتاح البحث :وارفارين , تاثير الفيروسيمايد على فعالية الوارفارين , تاثير الهايدروكلورثيازايد على فعالية الوارفارين , فروسيمايد , هايدروكلورثيازايد
الخلاصة:
مقدمة: من المعروف ان العلاج بالمدرارات له تأثير مباشر على تركيز الكالسيوم في الدم وهذا بدوره قد يؤثر على فعالية بعض الأدوية المضادة للتخثر. اجريت هذه الدراسة لتقييم ودراسة تأثير الاستخدام المشترك للوارفارين مع نوعين من المدرارات هما الفيروسيمايد والهايدروكلورثيازايد.
المرضى وطريقه البحث:عشرون مريضا قد اشتركوا في هذه الدراسة ; عشرة منهم (المجموعة الاولى) كانوا ياخذون عقار الوارفرين 3 مغم يوميا بالإضافة الى الفيروسيمايد 80 مغم يوميا لمدة اكثر من سنة. اما العشرة الاخرين (المجموعة الثانية) فقد كانوا يأخذون عقار الوارفرين 3 مغم يوميا اضافة الى الهايدروكلورثيازايد 50مغم يوميا لأكثر من سنة ايضا. تم اخذ عينات الدم من جميع المرضىلقياس مستوى الكالسيوم بالدم اضافة الى كل من PT & INR .
النتائج: لقد تبين ان هناك نزولا معنويا (P<0.01) بمستوى الكالسيوم بالدم لمرضى المجموعة الاولى الذين كانوا يتناولون الفيروسيمايد مع الوارفرين بالمقارنة مع اولئك الذين كانوا يأخذون الهايدروكلورثيازايد مع الوارفرين(المجموعة الثانية). من جهة اخرى فان كلا من PT & INR قد ازدادت معنويا P<0.05)) في المجموعة الاولى بالمقارنة مع المجموعة الثانية.
الاستنتاج: ممكن ان يستنتج من هذه النتائج ان الاستخدام المشترك للوارفارين مع الهايدروكلورثيازايد قد يقلل الفعالية المضادة للتخثر للوارفارين.
تحميل البحث 
