الغرق والاختناقات من الاجسام الغريبة في مجرى التنفس عند الطفل من اكثر الحوادث شيوعاً
الاجسام الغريبة:
هي دخول قطعة صغيرة من مادة ما الى الجهاز التنفسي للطفل بحيث تعيق تنفسه وغالبا ما تكون احدى المواد التالية:
- قطعة فستق صغيرة (50% من الحالات).
- قطعة فستق حلبي.
- قطعة من الجوز او البندق.
- قطعة من الكستناء.
- قطعة صغيرة من العابه او العاب اخيه الاكبر سنا.
وتحصل تلك الحوادث غالبا (80 % من الحالات) عندما يكون عمر الطفل بين السنة والاربع سنوات.
الوقاية:
- تجنب اعطاء الطفل هذه المواد قبل ان يتجاوز الاربع سنوات من عمره.
- اعطاء الطفل العابا تتناسب مع عمره مع تجنب الالعاب التي تحتوي على قطع معدنية او بلاستيكية صغيرة الحجم بحيث يستطيع الطفل ادخالها لفمه.
الاعراض والعلاج:
يوجد حالتان رئيسيتان:
1. ان تكون القطعة الداخلة للجهاز التنفسي للطفل صغيرة الحجم بحيث لا تعيق تنفسه بشكل كامل ولكن تؤدي لظهور الاعراض التالية بشكل مفاجئ:
- نوبات من السعال الشديد.
- احتقان وجه الطفل وتلونه باللون الاحمر القرمزي.
ويكون العلاج بعرض الطفل فورا على الطبيب او طبيب الاسعاف في المشفى (لا تحاولي قلب الطفل راسا على عقب لاخراج القطعة من الجهاز التنفسي).
2. ان تكون القطعة الداخلة للجهاز التنفسي للطفل كبيرة الحجم بحيث تعيق تنفسه بشكل كامل، وتؤدي لظهور علامات الاختناق على الطفل فيتلون وجهه باللون الازرق وتكون عيناه محتقنتين ومفتوحتان بشكل واسع ويتوقف تنفسه فلا يسعل ولا يصدر عنه اي صوت.
وهذه الحالة تحتاج لعلاج سريع واسعافي بالشكل التالي:
نقف خلف الطفل (غالبا ما نتخذ وضعية القرفصاء او الوقوف على الركبتين).
ثم نضع كلتا اليدين على بطن الطفل في منطقة ما فوق السرة ونضغط بقوة باتجاه الاعلى والخلف، مما يؤدي لخروج القطعة السادة لجهازه التنفسي بسرعة وقوة كبيرة بحيث ترتمي على مسافة عدة امتار من الطفل، وهذه الطريقة تسمى طريقة هلمينث وتعتمد على الطرح المفاجئ والشديد للهواء الموجود بالرئتين والقصبات.
الحيوانات الاليفة:
قد تسبب بعض الحوادث المؤذية للاطفال من جروح او خدوش (او عضات)، فيجب ابعاد الطفل عن الحيوانات حتى عندما تبدو اليفة وغير مؤذية.
العلاج:
— الجروح والخدوش: نقوم بتعقيمها باليود الممدد والماء الاكسجيني، ويجب التاكد من ان الطفل قد اتم جميع جرعات اللقاح المضاد للكزاز والا يجب اعطاءه المصل المضاد للكزاز.
— عضة الكلب: فنقوم بالتعقيم والوقاية من الكزاز كما هو مشروح بالنسبة للجروح والخدوش، اما بقية العلاج فيختلف حسب الحالتين التاليتين: اما ان يكون الكلب اليفا ومعروفا للعائلة (كلب العائلة او الجيران):
في هذه الحالة، يقوم الطبيب البيطري بفحص الكلب مرتين متتاليتين يفصل بينهما اسبوع كامل لنفي وجودمرض الكلب لديه، فغالبا ما تكون العضة عابرة عند الكلب الاليف وغير مترافقة مع مرض الكلب، وفي حال وجوده بالحالات النادرة فاننا نعطي المصل المضاد للكلب.
او ان يكون من الكلاب الشاردة: حينها نضطر لاعطاء الطفل منذ البداية المصول المضادة للكلب.
ونذكر الان حالتين خاصتين من الاذيات الناجمة عن الحيوانات غير الاليفة:
عضة الافعى:
وهي نادرة عند الاطفال مع انها خطرة جدا على حياتهم لصغر حجم اجسامهم، ومما يزيد من خطورتها انها قد تكون غير مؤلمة في بعض الاحيان فلا تثير انتباه الابوين.
العلاج:
يكون بقطع العود الوريدي للطرف المصاب بوضع رباط ضاغط بحيث يكون مستواه اعلى من مكان العضة، ثم نعصر الجرح ونعقمه باليود والماء الاكسجيني، ويجب اجراء هذا العلاج الاولي اثناء الترتيبات اللازمة لنقل الطفل للمشفى بحيث يتم نقله باسرع وقت ممكن، اما في المشفى فقد يقوم الطبيب بحقنه بالمصل المضاد للافاعي ويتبع ذلك حالة الطفل ومكان العضة والمصل المتوفر بالمشفى (لانه يوجد مضادات استطباب كثيرة لهذا المصل).
لدغة النحل:
هي من الافات السليمة غالبا وقد تكون في بعض الحالات خطرة جدا على الطفل اذا كانت لديه حساسية كالربو التحسسي او التهاب الانف التحسسي او تكون هي الظاهرة التحسسية الاولى عند الطفل، حيث تسبب احتقانا وتوذم الطرق التنفسية عند الطفل مؤدية الى اعاقة تنفسه بشكل يهدد حياته بالخطر. لذا يجب عرض الطفل على الطبيب في جميع حالات لدغة النحل (او الحشرات المشابهة لها) خاصة الطفل الذي لديه استعداد تحسسي.
الاسلحة النارية:
يجب عدم صيانة وتنظيف الاسلحة النارية خاصة (المعباة بالذخيرة) داخل المنـزل ويجب الا يعلم الاطفال بمكان وجودها حيث يجب وضعها في مكان مغلق ومقفول.
