الرؤية المزدوجة،أو إزدواجية الرؤية، هي أعراض تصيب العين، حيث يشاهد المصاب الشجرة وكأنها شجرتان ملتصقتان في بعضها، أو فوق بعضهما البعض، اليك المزيد:
كثيرا ما نمازح بعضنا البعض، ونقول لاحدهم ساخرين ” اراك اثنين”، استخدام هذه الكلمات الوصفية من باب العلاقات الاجتماعية والمواقف المضحكة، ولكن الطب جاء بالتفسير العلمي، الذي يجيب على اسئلة من يعانون من الرؤية المزدوجة، او المعروفة طبيا باسم ازدواجية الرؤية (Double vision).
ازدواجية الرؤية، هي مشاهدة صورتين متطابقتين لجسم واحد في نفس الوقت، وقد تكون الصورتان واحدة فوق الاخرى، وجنبا الى جنب، او مزيج من الاثنين معا. ويعتمد سبب الرؤية المزدوجة على ما اذا كان ضعف الرؤية لديك قادم من عين واحد او من كلتا العينين. وبناءا عليه يتم تحديد طبيعة العلاج.
وقد يؤدي تلف عضلات العين، او وجود مشكلات في اعصاب العين، الى حدوث الرؤية المزدوجة، وعادة ما يشعر المصاب بها بالصداع، والغثيان ، وكذلك ظهور الام في العين.
وقد اوضح الاطباء، بان عملية فتح العينين، والحصول على صورة واضحة وحادة تعتبر بالنسبة للفرد امر بديهي، ولكن في الواقع هي عملية معقدة للغاية، وتتطلب التنسيق بين اجزاء العين التالية:
1- القرنية: نافذة العين. اذ تقوم بمعظم عمليات التركيز عند دخول الضوء عن طريقها.
2- العدسة: وموجودة خلف البؤبؤ، وهي ايضا تشارك في عملية تركيز الضوء على شبكية العين.
3- وعضلات العين الخارجية، تلتف حول مقلة العين .
4- اما الاعصاب، فوظيفتها نقل المعلومات البصرية من العين الى الدماغ.
5- ومن ثم عدة مناطق في الدماغ، تحلل المعلومات البصرية الواردة من العينين.
ما الذي يسبب الرؤية المزدوجة؟
اذا حدث مشكلة في جزء من الجهاز البصري، يمكن حينها ان يشكل هذا الجزء سببا في حصول الرؤية المزدوجة. اذ ان تحديد نوع الرؤية المزدوجة، يتعلق بالجزء المتضرر من الجهاز البصري. فما هي الاسباب التي تؤدي الى حدوث الرؤية المزدوجة؟
مشكلة في القرنية :
المشاكل في القرنية غالبا ما تسبب الرؤية المزدوجة في عين واحدة فقط. وتغطية العين المتضررة، يمكن ان يخفي الرؤية المزدوجة. اذ ان المساحة السطحية للقرنية المتضررة، تشتت الضوء القادم الى العين، مما يسبب الرؤية المزدوجة. وتضرر القرنية يمكن ان يحدث بسبب عدة عوامل:
- تلوث القرنية، عن طريق الهربس، اذ ينقل هربس العين عن طريق فيروس السيمبلكس Herpes simplex virus، ويؤدي الى الالتهاب، واحداث تشوه وندوب في القرنية. وقد يسبب في رؤية غير واضحة بسبب وجود عتامة على القرنية . قد يختلف انواع الهربس في العين، بين التهاب بسيط حتى خطير، مما قد يتطلب زرع القرنية او حتى فقدان البصر.
- تندب القرنية يمكن ان يسبب لصورة غير موحدة.
- جفاف القرنية يمكن ان يسبب الرؤية المزدوجة.
اقرا حول: مشاكل الرؤية واضطراباتها لدى الاطفال
مشكلة في عدسة العين (الساد):
المشكلة الاكثر شيوعا في العدسة، والتي تسبب الرؤية المزدوجة هي الساد او(كاتاراكت- Cataract )، اي حدوث ضبابية في عدسة العين، والتي تكون في حالتها الطبيعية شفافة. وكان الفرد ينظر من خلال شباك مغطى بالضباب. وان كان الساد موجود في كلتا العينين، يحدث تشوه للصورة في كل منهما. وفي كثر من الاحيان يكون الساد قابل للتصحيح من خلال اجراء عملية صغيرة للعين.
مشاكل في العضلات:
اذا كانت عضلة احدى العينين ضعيفة، فان العين،لا تكون قادرة على التحرك بسلاسة، وبالتناسق مع العين السليمة. اذ ان النظر الى الاتجاهات التي تتحكم بها العضلات الضعيفة ،قد يسبب الرؤية المزدوجة. ويذكر ان مشاكل عضلة العين، يمكن ان تنجم عن عدة عوامل:
الوهن العضلي الوبيل(Myasthenia gravis):
يعتبر من امراض المناعة الذاتية، وعند الاصابة به، تتضرر وبشكل كبير ومزمن، قدرة العضلات على الاستجابة للاشارات، التي تصل اليها من اطراف الخلايا العصبية في الدماغ. واعراض وعلامات المرض غالبا ما تكون الرؤية المزدوجة، وهبوط الجفون.
مرض جريفز(Graves’ disease):
الدراق الجحوظي، او داء بازدوف، او مرض جريفز(Graves’ disease) كلها اسماء لمرض واحد، يصف بمرض انضدادي يصيب الغدة الدرقية. ويعتبر هذا المرض من احد العوامل الاكثر شيوعا والمؤدية الى الاصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، وعادة يصيب النساء بنسبة اكبر من الرجال.
اذ يحدث هذا المرض مشكلة في الغدة الدرقية، والتي تؤثر بدورها على عضلات العين. وغالبا ما يسبب مرض جريفز، الرؤية المزدوجة الافقية، اذ يتم يرى المصاب به الصورة فوق الاخرى.
مشكلة في الاعصاب:
الاعصاب التي تتحكم في عضلات العين، يمكن ان تتضرر وتؤدي الى الرؤية المزدوجة. ونضع بين ايديكم العوامل المسببة لهذا الضرر هي:
التصلب المتعدد:
يمكن ان يؤثر على كل عصب في الدماغ، او في النخاع الشوكي. وبالتالي فان تضررت الاعصاب التي تتحكم في العين، حينها تحدث الرؤية المزدوجة.
متلازمه جيلن باري (Guillain-barré syndrome)
هو مرض حاد، ذو مرحلة مرضية واحدة، ويصيب الاعصاب الطرفية وجذورها، وخاصة الاعصاب الحركية. وفي العين يضعف الاعصاب تدريجيا، لتظهر الاعراض الاولى في العينين معا. مما يتسبب في حدوث الرؤية المزدوجة.
مرض السكري غير المنضبط
يمكن ان يؤدي الى تضرر الاعصاب في احدى العينين، مما يؤدي الى ضعف العين، والرؤية المزدوجة.
مشاكل في الدماغ
الاعصاب التي تتحكم في العينين تتصل مباشرة بالدماغ ، وفي الدماغ يتم اجراء معالجة بصرية اخرى.
وبجانب الاسباب المذكورة ، هناك العديد من الاسباب الاخرى التي تؤدي الى حدوث الرؤية المزدوجة في العين. والتي يعود مصدرها الى وجود مشكلة في الدماغ. بما في ذلك السكتة الدماغية، وتمدد الاوعية الدموية (Aneurysm)،و حدوث الصدمة بسبب زيادة الضغط في الدماغ، وحدوث النزيف او التلوث، اورم في المخ، والصداع النصفي.
اعراض مصاحبة للرؤية المزدوجة:
قد تحدث الرؤية المزدوجة وحدها، او برفقة اعراض اخرى، تبعا لتحديد الحالة وما اصاب العين. وقد تظهر الاعراض التالية بجانب اصابة العين برؤية مزدوجة :
- الحول في احدى العينين، او كلتا العينين.
- الالم عند تحريك احدى او كلتا العينين.
- الم حول العينين، وعلى سبيل المثال في الجفون، او الحاجبين.
- الصداع.
- الغثيان.
- الضعف في العينين، او في اي جزء اخر من الجسم.
- تدلي الجفون.
كيف يتم تشخيص الرؤية المزدوجة؟
الرؤية المزدوجة الفورية ،اوغيرالمبرر حدوثها، تتطلب العناية الطبية الفورية، لان هناك العديد من العوامل الخطيرة، التي يمكن ان تسبب حدوثها. اذ ان معظم الاطباء، يستخدمون مجموعة متنوعة من الاختبارات، لتشخيص سبب الرؤية المزدوجة، مثل: اختبارات الدم، والفحص البدني، واحيانا فحص الاشعة المقطعية (CT)، او التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
وما يساعد ايضا في تشخيص اصابة العين برؤية مزدوجة، هي قدرة المصاب على تزويد الطبيب بالمعلومات حول ما يشعر به، وعليه معرفة الاجابات عن الاسئلة التالية اثناء عملية تشخيص المرض:
- متى ظهرت لديك الرؤية المزدوجة؟
- هل تلقيت ضربه على الراس، ادت الى سقوطك او فقدت الوعي؟
- هل تعرضت لحادث سير؟
- هل الرؤية المزدوجة، تزداد سوءا في نهاية اليوم او عندما تتعب؟
- هل واجهت اعراض اخرى، بالاضافة الى الرؤية المزدوجة؟
- هل تميل الى امالة راسك الى جانب واحد؟. امعن النظر في صورك القديمة، او اطلب من عائلتك مراقبة ذلك، قد تميل راسك الى جانب واحد، وانت غير منتبه لذلك.
- يطلب الطبيب من المريض ان يركز على شيء ثابت لا يتحرك مثل النظر الى نافذة او شجرة. وعليه الاجابة عن الاسئلة التالية:
1- هل الاشياء موجودة، بجانب بعضها ام فوق بعضها؟ وهل هي مائلة قليلا، ام في زاوية؟ ومن ياتي منخفض، ومن يرتفع اكثر؟
2- هل الصورتان واضحتان، ام منحرفتان عن بعضهما البعض؟ وهل احداهما واضحة، والاخرى مشوشة؟
3- غطي عين واحدة، وبعد ذلك اكشفها، وغطي العين الثانية. هل تغطية احدى العينين، يسبب اختفاء الرؤية المزدوجة؟
4- حرك العينان باتجاه عقارب الساعة، من اعلى الى اسفل، ومن ثم في الاتجاه المعاكس لعقارب الساعة. هل الرؤية المزدوجة تسوء مع مرور الزمن؟ هل تتحسن في وضعيه معينه؟ حرك راسك الى اليمين ثم اليسار. هل واحدة من هذه الوضعيات تحسن، او تفاقم الرؤية المزدوجة؟
كيف تتم معالجة الرؤية المزدوجة؟
ان الشيء الاهم في معاجلة الرؤية المزدوجة، هو العثور على مصدر حدوث اعراض الرؤية المزدوجة في العين . فان تم معرفتها سهل هذا عملية العلاج.
اذا كان سبب حدوث المرض، ضعف عضلات العين، تضرر العين نتيجة الجرح. فيجب اخضاع المصاب لعملية جراحية.
اما اذا كان مصابا بسبب الوهن العضلي الوبيل الذي ذكر سابقا، فان العلاج هو بالدواء. اما مرض جريفز والمسبب لحدوث الرؤية المزدوجة فيتم علاجه اما عن طريق الجراحة، او بتناول الادوية.
اما مرضى السكري غير المنضبط ، ومع ارتفاع مستوى السكر في الدم لديهم، يتم معالجتهم باستخدام او حقن الانسولين.
وفي بعض الحالات لا يمكن الشفاء من الرؤية المزدوجة، وعندها يقدم للمريض بعض العلاجات التي تخفف عنه اعراض المرض. من خلال ارتداء رقعة على العين( eyepatch) او نظارات خاصة، للحد من تاثير الرؤية المزدوجة.
