يوجد ثلاثة مضاعفات حادة، هامة وخطيرة وتتطلب العناية الجيدة تحدث عند مريض السكري:
1. نقص سكر الدم.
2. ارتفاع سكر الدم الشديد.
3. الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis).
ما هو نقص سكر الدم؟
هو انخفاض تركيز السكر في الدم الى ما دون 60 ملغ/دل.
ما هي اسباب نقص سكر الدم؟
1. حذف وجبة من الوجبات، تاخيرها او الصيام المديد.
2. تناول كمية قليلة من الطعام.
3. القيام بجهد اكثر من المعتاد.
4. تناول جرعة زائدة من الانسولين او من حبوب السكر.
5. شرب الكحول.
ما هي اعراض نقص سكر الدم؟
تشمل الاعراض الاحساس بالجوع، الشحوب، الشعور بالقلق، الدوار، الرجفان، الميل للنوم، التعرق، التنميل حول الفم، تسرع دقات القلب، نقص الانتباه والتركيز، ويمكن في الحالات الشديدة حدوث التهيج والعدوانية والذهول وصعوبة النطق وعدم التوازن واخيرا الاغماء.
كيف يتم اسعاف المريض المصاب بنقص سكر الدم؟
اذا اعتقد المريض ان السكر لديه منخفض فيجب عليه اخبار شخص اخر بما يشعر ويطلب منه البقاء معه لمراقبته، ثم يتم اجراء تحليل للدم للتاكد من نقص السكر فاذا كان مستوى السكر دون 70 ملغ/دل فيجب تناول واحد مما يلي لتامين 15 غراما من الكربوهيدرات:
1. نصف فنجان (4 اونصة اي حوالي 120 مل) من اي عصير فواكه.
2. فنجان من الحليب.
3. ملعقة او ملعقتان من السكر او العسل.
ثم يفحص السكر ثانية بعد 15 دقيقة فاذا بقي دون 70 ملغ/دل فتكرر المحاولة ثانية ثم يعاد فحص السكر ثانية بعد 15 دقيقة.
اذا شعر المريض بالاعراض ولم يتمكن من اجراء فحص سكر الدم فيمكنه مباشرة تناول واحد مما سبق فان لم يتحسن يكرر المحاولة بعد 5 دقائق ثم يتوجه الى اقرب مشفى.
ما النصائح العامة للوقاية من نقص السكر؟
1. تثقيف المريض حول اعراض نقص السكر.
2. الاحتفاظ دوما ببعض المواد السكرية (قطع السكر، حبوب العسل).
3. الاحتفاظ بحقنة الغلوكاغون (دواء هرموني رافع لسكر الدم) في البراد.
4. مراقبة سكر الدم دوريا.
5. عدم تناول حبوب السكر او اخذ حقنة الانسولين دون طعام.
6. تنظيم الغذاء والنشاط مع تناول وجبات صغيرة بين الوجبات الرئيسة وشرب كوب من العصير المحلى قبل اي مجهود جسماني.
7. الانتباه دوما لجرعة الانسولين من اجل تجنب الجرعات الخاطئة.
ما هو ارتفاع سكر الدم الحاد؟
قد يرتفع سكر الدم احيانا الى مستويات عالية جدا (اعلى من 400 ملغ/دل) وقد يصل الى 600 ملغ/دل. وقد لا يشعر المريض بارتفاع سكر الدم الا اذا وصلت المستويات الى حدود 900 ملغ/دل فيشعر عندها بالتعب، الاعياء وعدم التركيز وقد يحدث الاغماء.
ما هي اسباب ارتفاع سكر الدم الحاد؟
1. الاخماج (التهابات) مثل الانفلونزا.
2. التعرض لعمل جراحي.
3. تناول كمية كبيرة من السكريات والحلويات.
4. الشدة النفسية.
5. الحمل.
6. عدم الالتزام بالحمية، الدواء والرياضة.
ما هي اعراض ارتفاع سكر الدم الحاد؟
العطش – التبويل المتكرر – جفاف الفم – نقص الوزن– الم البطن– تسرع التنفس – الدوخة – الاغماء.
ما هو الحماض السكري الكيتوني؟
هو احد المضاعفات الهامة والخطيرة في الداء السكري ويتجلى بارتفاع شديد في سكر الدم مع وجود الاجسام الكيتونية في الدم والبول، وهو يحدث عند مرضى النمط الاول للداء السكري وعند 5% من مرضى النمط الثاني.
ما هي اعراض وعلامات الحماض السكري الكيتوني؟
الالم البطني، البوال، الاقياء، العطش الشديد، جفاف الفم، رائحة النفس المشابهة لرائحة الفاكهة الفاسدة، الضعف العام، وجود الكيتون في البول، التنفس السريع العميق ثم فقد الوعي والسبات.
كيف يعالج الحماض السكري الكيتوني؟
الحماض السكري الكيتوني حالة اسعافية خطيرة تعالج في المشفى باشراف فريق طبي متكامل، وتقوم المعالجة على اعطاء السوائل والانسولين و اصلاح اضطرابات الشوارد والاضطراب الحامضي.
المضاعفات المزمنة في الداء السكري
يبقى مرض السكري في معظم الحالات لا عرضيا و يمارس المريض حياته الطبيعية، وكثيرا ما يحتج العديد من المرضى بانهم لا يشعرون باي اعراض وبالتالي لا ضرورة للحمية او الادوية.
والحقيقة ان اهمية داء السكري تنبع بشكل رئيسي من مضاعفاته المزمنة، فلو ترك المرض فترة طويلة فانه يخرج عن السيطرة وينجم عنه مضاعفات عديدة قد تكون مميتة.
ان مرض السكري مرض استقلابي جهازي اي انه يشمل العديد من اجهزة الجسم ومضاعفاته الخطيرة تشمل العديد من الاجهزة والاعضاء الحيوية في الجسم كالعين، الكلية، القلب، الشرايين، القدمين والاعصاب. (اقرؤوا المزيد عنمضاعفات السكري والتهابات اللثة)
ان تدبير المريض السكري يهدف اساسا لتجنب حدوث المضاعفات بعيدة الامد او تاخير حدوثها على الاقل خاصة اذا عرفنا ان بعض هذه المضاعفات يحدث بعد 10 –15 عاما او حتى بعد 20 عاما لكن قد تحدث ابكر من ذلك. وسنحاول في الفصول القادمة القاء نظرة على اهم مضاعفات الداء السكري المزمنة وكيفية التعامل معها والوقاية منها.
